Multifocaliteit
wordt frequent gezien in papillair schildkliercarcinoom (PTC). Het is
onduidelijk of multifocaliteit geassocieerd is met recidief of PTC-specifieke
overleving. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde
studies heeft deze associaties onderzocht. Prof. Hyungju Kwon (Ewha Womans University, Seoel) en collega’s
publiceren de analyse in JAMA Otolaryngology – Head
& Neck Surgery.1
In de
literatuur tot eind juni 2020 vonden de onderzoekers 26 studies die recidief
vergeleken in patiënten met multifocaal versus unifocaal PTC. De studies telden
tezamen 33.976 patiënten. Het primaire eindpunt van de meta-analyse was
recidief. Het recidiefpercentage was significant hoger in de gepoolde groep
patiënten met multifocaal PTC dan in de groep met unifocaal PTC (HR 1,81;
95%-bti 1,52-2,14). De PTC-specifieke overleving was niet significant verschillend
tussen beide groepen (HR 1,19; 95%-bti 0,85-1,61). In subgroepanalyses waren
HRs van multifocaliteit voor recidief geassocieerd met grootte van de primaire
tumor (PTC ≤ 1 cm HR 1,81; PTC> 1 cm HR 1,90), aantal tumorfoci (2 foci HR
1,45; 3 of meer foci HR 1,95) en leeftijd van de patiënt (pediatrische
patiënten HR 3,19; volwassen patiënten HR 1,89).
De
onderzoekers concluderen dat multifocaal PTC vergeleken met unifocaal PTC
geassocieerd was met verhoogd risico van recidief, maar niet met verhoogd
risico van PTC-specifieke overleving.
1.Kim H, Kwon H, Moon B-i. Association
of multifocality with prognosis of papillary thyroid carcinoma. A systematic
review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2021.1976
Summary: Systematic review and meta-analysis of 26 studies (33,976 patients with
papillary thyroid carcinoma) found that multifocality compared with unifocality
was associated with increased risk of recurrence, but not with increased risk
of PTC specific survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)