Het is niet bekend of er een associatie bestaat tussen kenmerken van patiënten en het relatieve risico van het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom (BCC) en cutaan squameus celcarcinoom (cSCC). Een retrospectieve analyse van verzekeringsclaims in de Verenigde Staten heeft onderzocht of er groepen kunnen worden onderscheiden die meer gevoelig zijn voor BCC dan cSCC of andersom. Dr. Jeremy Etzkorn (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Dermatology.¹

In de Optum Clinformatics Data Mart database vonden de onderzoekers 985.317 claims voor behandeling voor BCC of cSCC tussen begin 2012 en eind 2016 (61,59% voor mannen; gemiddelde leeftijd 69,8 jaar). BCCs werden 1,69 maal vaker behandeld dan cSCCs. BCCs waren significant meer prevalen dan cSCCs in jongere patiënten: in de leeftijdsgroep achttien tot veertig jaar werden 9,63 BCCs gezien per 1 cSCC; in de leeftijdsgroep veertig tot vijfenzestig jaar was de verhouding BCC:cSCC 2,92; in de leeftijdsgroep ouder dan vijfenzestig jaar was deze verhouding 1,33 (p trend <0,001). BCCs waren significant meer prevalent dan cSCCs in vrouwen versus mannen, hoewel dit verschil afnam met toenemende leeftijd: OR 1,67 voor vrouwen versus mannen in de leeftijd achttien tot veertig jaar; OR 1,14 voor vrouwen versus mannen in de leeftijd van veertig tot vijfenzestig jaar; en OR 0,98 voor vrouwen versus mannen in de leeftijd van vijfenzestig jaar en ouder (p trend < 0,001). Het verschil in BCC/sSCC-ratio’s tussen mannen en vrouwen nam af met toenemende leeftijd: achttien tot veertig jaar OR 1,67; veertig tot vijfenzestig jaar OR 1,15; vijfenzestig jaar en ouder OR 0,98. BCC was meer prevalent dan cSCC in alle rassen: BCC/sSCC-ratio 2,0 voor Aziatische patiënten; 2,00 voor Hispanic patiënten; 1,69 voor blanke patiënten; en 1,45 voor zwarte patiënten.

De onderzoekers concluderen dat claims-data kunnen worden gebruikt voor verbetering van het inzicht in de epidemiologie van keratinocytcarcinomen.BCCs waren meer prevalent dan cSCCs onder alle demografische groepen. Onder patiënten jonger dan veertig jaar waren BCCs 12,6 maal meer prevalent dan cSCCs onder vrouwen en 7,2 maal meer prevalent onder mannen.

1.Lukowiak TM, Aizman L, Perz A et al. Association of age, sex, race, and geographic region with variation of the ratio of basal cell to cutaneous squamous cell carcinoma in the United States. JAMA Dermatol 2020.2571

Summary: Retrospective analysis of claims data found that ratios of BCC to cSCC of greater than 1.00 were seen in all races. BCCs were especially more common than cSCCs in young women; age and sex interacted to modify this risk, with the difference between men and women decreasing in older patients.