Het is bekend dat het patiëntvolume van een behandelaar geassocieerd is met uitkomsten van patiënten met maligniteiten die complexe chirurgie vereisen. Het is niet duidelijk of een dergelijke associatie ook bestaat voor maligniteiten die primair met systemische middelen behandeld worden. Dr. Amy Davidoff (Yale University, New Haven CT) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen patiëntvolume van oncologen en uitkomsten van hun oudere patiënten met diffuus grootcellig B-cel lymfoom. Ze publiceren de studie online in Cancer.¹

De bevolkings-gebaseerde cohortanalyse includeerde 8247 oudere Medicare-verzekerden met een diagnose DLBCL tussen begin 2004 en eind 2011. Driekwart van de patiënten (n=6202) kreeg chemotherapie voorgeschreven, en 71,4% van de cytotoxische regimes bevatte een anthracycline. Patiënten die werden behandeld door een hoger-volume oncoloog hadden een hogere waarschijnlijkheid chemotherapie te krijgen (gecorrigeerd OR 1,45; p<0,001) en anthracycline-bevattende chemotherapie te krijgen (aOR 1,26; p=0,009). Behandeld worden door een hoger-volume oncoloog was ook geassocieerd met verlaagde hospitalisatie (aOR 0,80; p=0,007) en betere overleving (aHR 0,85; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat in oudere patiënten met DLBCL behandeling door een meer-ervaren oncoloog geassocieerd was met hogere waarschijnlijkheid van richtlijn-adherente behandeling, minder hospitalisaties en betere overleving.

1.Huntington SF, Hoag JR, Zhu W et al. Oncologist volume and outcomes in older diagnosed with diffuse large B cell lymphoma. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A populatiion-based cohort analysis with DLBCL showed that patients of an oncologist with more experience treating lymphoma patients had a higher probability of receiving guideline-adherent treatment and improved survival.