Een analyse in het Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort heeft de associatie onderzocht van postdiagnose BMI en gewichtsverandering met de mortaliteit onder overlevers van niet-metastatisch prostaatcarcinoom. De analyse onderscheidde prostaatcarcinoom-specifieke mortaliteit (PCSM), cardiovasculaire ziekte-gerelateerde mortaliteit (CVDM) en all-cause mortaliteit (ACM). Dr. Ying Wang (American Cancer Society, Atlanta GA) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse includeerde mannen met een diagnose niet-metastatisch prostaatcarcinoom tussen begin 1992 en eind 2013, met follow-up voor mortaliteit tot eind 2016. Bij inclusie en vervolgens iedere twee jaar gaven de deelnemers informatie over onder meer lichaamsgewicht en lichaamslengte. De postdiagnose BMI werd berekend aan de hand van informatie van de eerste vragenlijst, beantwoord tussen één en zes jaar na de diagnose. Verandering in lichaamsgewicht was het verschil tussen het in de eerste en tweede postdiagnose vragenlijst gerapporteerde lichaamsgewicht. Deelnemers die overleden binnen vier jaar na de diagnose werden uit de analyse geëxcludeerd om bias door reverse causation te verminderen. De analyse van BMI had betrekking op 8330 deelnemers, en de analyse van gewichtsverandering had betrekking op 6942 deelnemers.

De postdiagnose BMI-analyse includeerde 3855 mannen die tijdens de follow-up overleden (500 PCSM, 155 CVDM, 3855 ACM). Postdiagnose obesitas (BMI ≥ 30 kg/m²) was vergeleken met gezond gewicht (BMI 18,5-25,0 kg/m²) geassocieerd met 28% hogere PCSM (HR 1,28; 95%-bti 0,96-1,67), 24% hogere CVDM (1,24; 1,03-1,49), en 23% hogere ACM (1,23; 1,11-1,35). De postdiagnose-lichaamsgewichtverandering-analyse includeerde 2973 mannen die tijdens de follow-up overleden (375 PCSM, 881 CVDM, 2973 ACM). Toename van het lichaamsgewicht met meer dan 5% was vergeleken met stabiel lichaamsgewicht (± < 3%) geassocieerd met hoger risico van PCSM (HR 1,65; 95%-bti 1,21-2,25) en ACM (1,27; 1,12-1,45) maar niet CVDM.

De onderzoekers concluderen dat onder overlevers van niet-metastatisch prostaatcarcinoom met voornamelijk gelokaliseerde ziekte, postdiagnose obesitas geassocieerd was met hogere CVDM en ACM, en mogelijk ook PCSM. Postdiagnose toename van lichaamsgewicht was geassocieerd met hogere ACM en PCSM.

1.Troeschel AN, Hartman TJ, Jacobs EJ et al. Postdiagnosis body mass index, weight change, and mortality from prostate cancer, cardiovascular disease, and all causes among survivors of nonmetastatic prostate cancer. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort found that among survivors of nonmetastatic prostate cancer with largely localized disease, postdiagnosis obesity was associated with higher cardiovascular disease-related and all-cause mortality, and possibly higher prostate cancer-specific mortality, and that postdiagnosis weight gain may be associated with higher all-cause and prostate cancer-specific mortality