Chemotherapie verlaagt het risico van recidief en mortaliteit in patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom, maar ten koste van verhoogde toxiciteit. De werkzaamheid van chemotherapie hangt af van de relatieve doseringsintensiteit (RDI), en een RDI lager dan 85% is geassocieerd met slechtere overall survival. De pro-inflammatie factoren IL-6 en CRP en de coagulatiefactor D-dimer zijn biomarkers van veroudering. Prof. Arti Hurria (City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte CA) en collega’s hebben onderzocht of deze biomarkers geassocieerd zijn met verlaagde RDI in vrouwen die chemotherapie kregen voor stadium I tot III BC. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research.¹

De studie includeerde 159 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 58 jaar (SD 11,3 jaar). Voor aanvang van de adjuvante of neoadjuvante chemotherapie stonden de patiënten bloedmonsters af voor bepaling van de biomarkers. Op basis van doseringsverlagingen en dosesinterrupties berekenden de onderzoekers dat de mediane RDI 90% was, en dat de RDI lager was dan 85% in 36 patienten (22,6%). In univariate analyse was RDI<85% geassocieerd met hogere pre-chemotherapie niveaus van IL-6 (OR 1,14; p=0,0006) en D-dimer (OR 2,32; p=0,006), hogere leeftijd (p=0,001), hoger aantal comorbiditeiten (p=0,01), en slechter fysiek functioneren (p=0,009). In multivariate analyse was verhoogd niveau van IL-6 en D-dimer significant geassocieerd met RDI <85% (OR 2,54; p=0,04).

De onderzoekers concluderen dat verhoogde niveaus van biomarkers van veroudering geassocieerd waren met verlaagde RDI.

1. Yuan Y, Vora N, Sun C-L et al. Association of pre-chemotherapy peripheral blood pro-inflammatory and coagulation factors with reduced relative dose intensity in women with breast cancer. Breast Cancer Res 2017; epub ahead of print