De prognose van vroeg-gedetecteerd testiscarcinoom in goed, resulterend in een hoog aantal lange-termijn overlevers (TCSs). Een multicenterstudie in Noorwegen heeft de associatie van psychosociale gezondheid en leefstijl met de prognose van TCSs geïnventariseerd. Prof. Sophie Fosså (Oslo Universiteitsziekenhuis) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 775 lange-termijn TCSs, met diagnose tussen begin 1980 en eind 1994, die eerder hadden deelgenomen aan een kwaliteit-van-leven survey. De patiënten groep telde 272 patiënten die chirurgie hadden ondergaan, 124 patiënten die standaard platinagebaseerde chemotherapie hadden gekregen (PBCT standard group; cumulatieve cisplatinedosering ten hoogste 630 mg) en 379 patiënten in de PBCT high group. De onderzoekers analyseerden de associatie tussen modificeerbare adverse health outcomes (AHOs; lage sociaal-economische status, ongezonde leefstijl, waarschijnlijke depressie) met mortaliteit en ontwikkeling van tweede maligniteiten.

Onder alle TCSs tezamen was de cumulatieve twintig-jaars mortaliteit 14% (95%-bti 11,8-16,8). Hogere leeftijd, PBCT high, en comorbiditeiten waren geassocieerd met significant verhoogde mortaliteit. Vergeleken met patiënten zonder AHO (n=446) was de mortaliteit significant 80% verder verhoogd in TCSs met één of twee AHOs (n=278) en waren totale en maligniteiten-geassocieerde mortaliteit een factor acht respectievelijk vijf verder verhoogd in TCSs met drie AHOs (n=47). Er waren geen associaties met ontwikkeling van tweede maligniteiten.

De onderzoekers concluderen dat zelf-gerapporteerde ongunstige modificeerbare AHOs betreffende leefstijl en psychosociale gezondheid onafhankelijke risicofactoren waren voor overall en maligniteit-geassocieerde mortaliteit onder TCSs.

1.Fosså SD, Dahl AA, Thorsen L et al. Mortality and second cancer incidence after treatment for testicular cancer: psychosocial health and lifestyle are modifiable prognostic factors. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in Norway found that modifiable adverse health outcomes such as low socioeconomics, unhealthy lifestyle, or probable depressive disorder increased long-term testicular cancer survivors’ risk of overall and cancer mortality.