Risicoreducerende mastectomie (RRM) wordt aangeboden aan vrouwen met een pathogene variant (PV) in BRCA1 of BRCA2. De impact van RRM op de mammacarcinoom (BC)-specifieke mortaliteit is niet duidelijk. Een multinationale analyse heeft deze impact geïnventariseerd. Prof. Steven Narod (University of Toronto, Canada) en zijn collega’s van de Hereditary Breast Cancer Clinical Study Group publiceren de analyse in het British Journal of Cancer.¹

De analyse volgde een pseudo-randomised trial design. In een register van vrouwen met BRCA1/2 PVs identificeerden de onderzoekers 827 vrouwen die RRM ondergingen, en matchten deze vrouwen voor geboortejaar, gen van de PV (BRCA1 of 2), en land met 827 vrouwen in het register die geen RRM ondergingen. Na gemiddeld 6,3 jaar follow-up waren in de RRM-groep 20 incidente BCs gediagnostiseerd en waren twee vrouwen aan BC overleden; in de controlegroep waren 100 incidente BCs gediagnostiseerd en zeven vrouwen aan BC overleden (HR voor BC-mortaliteit 0,26; p=0,11). De waarschijnlijkheid van overlijden aan BC binnen vijftien jaar na RRM was 0,95%.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met een BRCA1 of BRCA2 PV, RRM het risico van BC verlaagt en dat na RRM het risico van overlijden aan BC laag is.

1.Metcalfe K, Huzarski T, Gronwald J et al. Risk-reducing mastectomy and breast cancer mortality in women with a BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant: an international analysis. Br J Cancer 2023-02503-8

Summary: A multinational analysis found that among women with a BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant, risk-reducing mastectomy reduces the risk of breast cancer, and that the probability of dying from breast cancer is low.