Dr. Philip Kantoff (Memorial Sloan Kettering Cancer Research Center, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van PSA en AR-V7 transciptniveaus in het bloed met de tijd-tot-behandelfalen (TTF) en overall survival in mannen die abirateronacetaat (AA) of enzalutamide (ENZ) kregen voor castratieresistent prostaatcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹ Deelnemers aan de studie waren 81 AA- en 51 ENZ-behandelde patiënten.

De onderzoekers namen bloedmonsters voor aanvang van de behandeling. Ze vonden PSA-transcripten in bloed van 57% van de patiënten in het AA-cohort en 63% van de patiënten in het ENZ-cohort. PSA-transcriptpositieve patiënten hadden kortere TTF dan PSA-transcriptnegatieve patiënten in het AA-cohort (gecorrigeerd HR 2,27; p=0,006) en in het ENZ-cohort (gecorrigeerd HR 2,60; p=0,017). In univariate analyse hadden patiënten met een hoger AR-V7 transcriptniveau kortere TTF in het AA-cohort (mediaan 8,0 versus 15,6 maanden; p=0,046) en in het ENZ-cohort (mediaan 3,6 versus 5,6 maanden; p=0,05). In multivariate analyse bleef deze associatie statistisch significant in het ENZ-cohort (gecorrigeerd HR 2,02; p=0,048) maar niet in het AA-cohort. In beide cohorten waren zowel PSA- als AR-V7 RNA-expressie prognostisch voor OS; patiënten met detecteerbare PSA-transcipten en hoge AR-V7 transcripten hadden de slechtste OS.

De onderzoekers concluderen dat transcripten van PS en AR-V7 in het bloed biomarkers kunnen zijn die de impact van AA of ENZ op TTF en OS kunnen voorspellen.

1.Qu F, Xie W, Nakabayashi M et al. Association of AR-V7 and prostate specific antigen RNA levels in blood with efficacy of abiraterone acetate and enzalutamide treatment in men with prostate cancer. Clin Cancer Res 2016; epub ahead of print