Sedentair gedrag, in het bijzonder langere daily sitting time en gebrek aan fysieke activiteit, zou van invloed kunnen zijn op de overleving na een maligniteit. Een studie in het prospectieve cohort van de Amerikaanse NHANES-studie heeft deze veronderstelling getoetst. Dr. Lin Yang (Cancer Care Alberta, Calgary, Canada) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 1535 overlevers van een maligniteit in de leeftijd van veertig jaar of ouder, die tussen begin 2007 en eind 2014 in NHANES werden opgenomen en informatie verstrekten over hun dagelijkse zittend doorgebrachte tijd (DST) en vrijetijds fysieke activiteit (LPTA) door het beantwoorden van de Global Physical Activity Questionnaire. Het cohort was een nationaal-representatieve steekproef van overlevers van maligniteiten. De deelnemers werden gevolgd tot eind 2015.

De gemiddelde leeftijd van de overlevers was 65,1 ± 0,4 jaar; 60,1% waren vrouwen, en 83,1% waren non-Hispanic white. Er waren 950 deelnemers (56,8%) die LTPA van 0 minuten over de voorafgaande week rapporteerden (‘inactieve’ groep), 226 (15,6%) met LPTA minder dan 150 min/wk (‘onvoldoende actief’), en 359 met LPTA tenminste 150 min/wk (‘actief’); 553 (35,4%) rapporteerde zes tot acht uur per dag zittend door te brengen, en 328 (24,9%) rapporteerden DST van meer dan acht uur.

De mediane follow-up na het beantwoorden van de vragenlijst was 4,5 jaar (6980 persoonsjaren). Tijdens follow-up overleden 293 deelnemers (114 aan een maligniteit, 41 aan hartziekten, 138 aan overige oorzaken). In multivariate analyse was behoren tot de fysiek actieve groep versus de inactieve groep geassocieerd met lager risico van all-cause mortaliteit (HR 0,34; 95%-bti 0,20-0,60) en maligniteit-specifieke mortaliteit (0,32; 0,15-0,70) en was DST meer dan acht uur per dag versus minder dan vier uur per dag geassocieerd met hoger risico van all-cause mortaliteit (1,81; 1,05-3,14) en maligniteit-specifieke mortaliteit (2,27; 1,08-4,79). Combinatie van inactiviteit en DST meer dan acht uur per dag vergeleken met combinatie van activiteit en DST minder dan vier uur per dag was geassocieerd met de hoogste all-cause mortaliteit (5,38; 2,99-9,67) en maligniteit-specifieke mortaliteit (4,71; 1,60-13,9).

De onderzoekers concluderen dat in deze cohortstudie van een nationaal-representatieve steekproef van Amerikaanse overlevers van maligniteiten, de combinatie van hoge DST en gebrek aan fysieke activiteit zeer prevalent was en geassocieerd was met hoge all-cause en maligniteit-specifieke mortaliteit.

1.Cao C, Friedenreich CM, Yang L. Association of daily sitting time and leisure-time physical activity with survival among US cancer survivors. JAMA Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A cohort study of a nationally representative sample of US cancer survivors found that the combination of prolonged sitting with lack of physical activity was highly prevalent and was associated with the highest risks of death from all causes and cancer.