De Pathways Study is een prospectieve studie in een cohort van vrouwen met mammacarcinoom in het noorden van Californië.Tussen 2006 en 2014 werden 4505 van 9820 benaderde patiënten (46%) in het cohort opgenomen, binnen twee maanden na een diagnose invasief mammacarcinoom. Bij inclusie beantwoordden deelneemsters vragenlijsten en stonden bloedmonsters af. Ze werden gevolgd voor uitkomsten en comorbiditeiten na 12, 24, 48, 72, en 96 maanden. Dr. Song Yao (Roswell Park Cancer Institute, Buffalo NY) en collega’s publiceren online in JAMA Oncology uitkomsten van 1666 deelneemsters in relatie tot serumgehalten van vitamine D (25OHD) bij inclusie.¹

Het subcohort van 1666 deelneemsters was representatief voor het gehele cohort wat betreft ras- en klinisch subtypedistributie. De gemiddelde leeftijd van de deelneemsters in het subcohort was 57 jaar (SD 12,4 jaar). De 25OHD-gehalten waren lager in vrouwen met gevorderd-stadium tumoren, en waren het laagst in premenopauzale vrouwen met TNBC. Deze figuur toont de belangrijkste uitkomsten van de analyses. Vergeleken met vrouwen in het laagste tertiel van 25OHD-gehalte hadden vrouwen in het hoogste tertiel superieure overall survival; na correctie voor klinische prognostische factoren HR 0,72 (95%-bti 0,54-0,98). Onder premenopauzale vrouwen was de associatie tussen 25OHD en OS sterker (HR 0,45; 95%-bti 0,21-0,96), en waren er na correctie voor prognostische factoren ook associaties met mammacarcinoom-specifieke overleving (HR 0,37; 95%-bti 0,15-0,93) en invasieve-ziektevrije overleving (HR 0,58; 95%-bti 0,34-1,01).

De onderzoekers concluderen dat serum 25OHD-niveaus onafhankelijk geassocieerd waren met uitkomsten in patiënten met mammacarcinoom; het meest prominent onder premenopauzale vrouwen.

1.Yao S, Kwan ML, Ergas IJ et al. Association of serum level of vitamin D at diagnosis with breast cancer survival. A case-cohort analysis in the Pathways Study. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print