Coloscopie-surveillance intervallen zijn gebaseerd op het risico van metachroon colorectaalcarcinoom (CRC) na verwijdering van poliepen. Een studie van Amsterdam UMC heeft de associatie tussen subtype van verwijderde poliepen en het risico van metachroon CRC geïnventariseerd. Prof. Evelien Dekker en collega’s publiceren de studie in eClinicalMedicine.¹

De studie includeerde 253.833 index-coloscopieën na een positieve FIT-test tussen begin 2014 en eind 2020 binnen het Nederlands CRC-screeningsprogramma. Tijdens mediaan 36 maanden follow-up (IQR 21-57) werden 504 metachrone CRCs geïdentificeerd. Vergeleken met patiënten zonder poliepen bij de index-coloscopie was het risico van metachroon CRC significant verhoogd onder patiënten met hoog-risico geserreerde poliepen zonder hoog-risico adenomen (HR 1,70; 95%-bti 1,07-2,69), en onder patiënten met hoog-risico geserreerde poliepen plus hoog-risico adenomen (2,00; 1,19-3,39), maar niet significant verhoogd onder patiënten met alleen hoog-risico adenomen (1,22; 0,96-1,55).

De onderzoekers concluderen dat resultaten van de studie kunnen bijdragen aan de onwikkeling meer-restrictieve surveillance richtlijnen.

1.Van Toledo DEFWM, IJspeert JEG, Spaander MCW et al. Colorectal cancer risk after removal of polyps in fecal immunochemical test based screening. eClinMed 2023.102066

Summary: A study in The Netherlands evaluated the risk of metachronous colorectal cancer after removal of polyps at colonoscopy. Compared to patients without polyps, risk of metachronous colorectal cancer was increased after removal of high-risk serrated polyps with or without co-occurring high-risk adenomas, but not after removal of high-risk adenomas without co-ocurring high-risk serrated polyps.