Stromale tumor-infiltrerende lymfocyten (TILs) hebben robuuste prognostische betekenis in triple-negatief mammacarcinoom (TNBC). De klinische relevantie van TILs kan worden beïnvloed door componenten van de tumor micro-omgeving. Dr. Libero Santarpia (Ospedale Humanitas, Milaan) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van TILs en kenmerken van de tumor micro-omgeving met de prognose van TNBC. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research.¹


De onderzoekers analyseerden retrospectief tumorweefsel van patiënten met vroeg-stadium TNBC (n=259), die na de chirurgie behandeld werden met anthracycline-gebaseerde chemotherapie. Ze valideerden de uitkomsten in een onafhankelijk TNBC-cohort (n=104). Deze figuur (links de recidiefvrije overleving en rechts overall survival) toont de prognostische betekenis van TILs, hetzij binair hoog-laag verdeeld (panel a; LBPC: lymphocyte-predominant breast cancer; afsnijpunt mediaan) of naar TIL-scores (panel b); en van de immuuncel-subpopulaties CD8+ (panel c) en FOXP3 (panel d). In beide cohorten werd expressie van de immuuncheckpointreceptoren PD-1 en LAG-3 gezien in ongeveer 15% van de TNBC-patiënten. Deze expressie was positief geassocieerd met de aanwezigheid van TILs, maar niet statistisch significant met de prognose.

De onderzoekers concluderen dat de studie de prognostische betekenis van TILs en kenmerken van de tumor-immuun micro-omgeving laat zien, en dat er behoefte is aan een studie van anti-PD-1/anti-LAG-3 behandeling van TNBC-patiënten met expressie van beide checkpointreceptoren.

1.Bottai G, Raschioni C, Losurdo A et al. An immune stratification reveals a subset of PD-1/LAG-3 double-positive triple-negative breast cancers. Breast Cancer Res 2016; epub ahead of print