De associatie van timing van chirurgie voor stadium I NSCLC met oncologische uitkomsten is niet goed bekend omdat in verschillende studies niet-exacte definities van de datum van diagnose zijn gebruikt. Een retrospectieve cohortstudie in een dataset van het Veteran Health Adminstration System heeft nu de associatie onderzocht met time to surgical treatment (TTS) gedefineerd als tijd tussen de preoperatieve diagnostische CT-imaging en de chirurgie. Dr. Brendan Heiden (Washington University School of Medicine, St Louis MO) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 9904 patiënten die chirurgie ondergingen voor klinisch stadium I NSCLC. De gemiddelde TTS was 70,1 ± 38,6 dagen. TTS was niet geassocieerd met verhoogd risico van pathologische upstaging of chirurgische marges. Tijdens de follow-up werd in 4158 patiënten (42,0%) recidief gezien. TTS langer dan twaalf weken was geassocieerd met met verhoogd risico van recidief, met een toename van de HR met 0,4% per week na week 12 (HR 1,004; p=0,002). Patiënten met chirurgie binnen twaalf weken hadden ook significant betere overall survival dan patiënten met langer uitstel van chirurgie (HR 1,132; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die chirurgie ondergaan uitstel van chirurgie tot langer dan twaalf weken na de radiologische diagnose geassocieerd was met slechtere uitkomsten.

1.Heiden BT, Eaton DB, Engelhardt KE et al. Analysis of delayed surgical treatment and oncological outcomes in clinical stage I non-small cell lung cancer. JAMA Network Open 2021;4:e2111613

Summary: A retrospective cohort study using a dataset from the Veterans Health Administration System found that among patients undergoing surgery for clinical stage I NSCLC, time from preoperative diagnostic CT imaging to surgical treatment longer than 12 weeks was associated with worse outcomes.