Alcoholgebruik is een erkende risicofactor voor het ontwikkelen van mammacarcinoom (BC) in vrouwen. Het is niet duidelijk of gevoeligheid voor alcoholgebruik-gerelateerde ontwikkeling van BC uiteenloopt in verschillende levensperioden. Een multicenterstudie in Spanje heeft de associatie tussen verschillende levenslange trajecten van alcoholgebruik en het BC-risico geïnventariseerd. Dr. Marina Pollàn (Universidad Autónoma de Madrid) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹


De studie includeerde 1278 vrouwen met invasief BC en 1:1 voor woonplaats en leeftijd (± 5 jaar) gematchte controlepersonen. De deelnemers beantwoordden een voedselfrequentievragenlijst, met een afzonderlijke module voor het rapporteren van alcoholgebruik: uiteenlopend van nooit of één eenheid per maand tot zes of meer per dag, tijdens de adolescentie (leeftijd 12 tot en met 19 jaar), jongvolwassen levensperiode (20 tot en met 29 jaar), en tijdens de laatste vijf jaar voor inclusie. De gerapporteerde consumptie werd omgerekend naar grammen per dag ingenomen alcohol.

Met group-based trajectory modelling identificeerden de onderzoekers vier trajecten. Het eerste traject (45% van de vrouwen) was laag alcoholgebruik (< 5 g/dag) gedurende het gehele leven. Het tweede traject (33%) was laag alcoholgebruik tijdens de adolescentie toenemend tot matig gebruik (5-15 g/dag) tijdens het volwassen leven zonder ooit aan hoog gebruik (>15 g/dag) toe te komen. Het derde traject (16%) was matig alcoholgebruik tijdens de adolescentie gevolgd door lage consumptie tijdens het volwassen leven, en het vierde traject (6%) begon met matige consumptie tijdens de adolescentie gevolgd door hoge consumptie tijdens het volwassen leven zonder ooit lage consumptie.

Vergeleken met het eerste traject was het vierde traject geassocieerd met verdubbeling van het BC-risico (OR 2,19; 95%-bti 1,27-3,77) en het derde traject met een toename van het risico met ruim 40% (1,44; 0,96-2,16), terwijl het het risico voor het tweede traject (1,17; 0,86-1,58) niet significant verschilde van dat voor het eerste traject. In analyses van alcoholgebruik tijdens afzonderlijke levensperioden was gebruik van 15 g/dag of meer tijdens de adolescentie sterk geassocieerd met het risico (versus minder dan 5 g/dag OR 2,46; 95%-bti 1,04-5,86).

1.Donat-Vargas C, Guerrero-ZotanoÁ, Casa A et al. Trajectories of alcohol consumption during life and the risk of developing breast cancer. Br J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study in Spain found that greater alcohol consumption accumulated throughout life was associated with increased risk of breast cancer, especially in postmenopausal women. Alcohol consumption during adolescence may particularly influence the risk.