![](https://i.ytimg.com/vi/iNxiFffSPP4/maxresdefault.jpg)
Na mediaan 39 maanden follow-up was vroege progressie (TTP 18 maanden of korter) gezien in 191 patiënten (20,6%), late progressie (na langer dan 18 maanden) in 229 patiënten (24,6%) , en geen progressie in 507 patiënten (54,8%). Vergeleken met patiënten met late progressie hadden patiënten met vroege progressie minder frequent tenminste zeer goede partiële respons (47% versus 82%; p<0,001) en waren ze meer frequent verworven dubbel-refractair tegen immuunmodulerende middelen (ImiDs) en proteasoomremmers (PIs; 21% versus 8%; p<0,001). Patiënten met vroege progressie hadden hogere mortaliteit dan patiënten met late of geen progressie (HR 3,65; p<0,001). Vroege progressie was geassocieerd met mediane overall survival van slechts 32,8 maanden.
Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met verhoogd risico van vroege progressie waren TP53-mutatie (OR 3,78; p<0,001), hoog LDH-niveau (OR 3,15; p=0,006), A-keten translocatie (OR 2,25; p=0,033), en IGLL5-mutatie (OR 2,15; p=0,007). Factoren die geassocieerd waren met verlaagd risico van vroege progressie waren carfilzomib-gebaseerde inductie (OR 0,15; p=0,014), autologe stamceltransplantatie (OR 0,27; p<0,001), en continue behandeling met PIs en IMiDs (OR 0,34; p=0,024).
De onderzoekers concluderen dat vroege progressie van NDMM geassocieerd was met slechte prognose.
1.D’Agostino M, Zaccaria GM, Ziccheddu B et al. Early relapse risk in newly diagnosed multiple myeloma patients characterized by next-generation sequencing. Clin Cancer Res 2020; epub ahead of print
Summary: Analysis of CoMMpass study data found that among patients with newly-diagnosed multiple myeloma, early progression identifies a high-risk population. Independent predictors of early progression were TP53 mutation, high LDH levels, A-chain translocation, and IGLL5 mutation.Carfilzomib-based induction, autoSCT, and continuous therapy with PIs and IMiDs mitigated the risk of early progression.