Incidentie van en risicofactoren voor veneuze trombo-embolie (VTE) zijn uitgebreid onderzocht in patiënten met maligniteiten, maar er is weinig informatie beschikbaar over VTE na allogene hematopoïetische stamceltransplantie (alloHSCT). Dr. Natasha Kekre (Ottawa Hospital Research Institute, Canada) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van incidentie, risicofactoren, en uitkomsten van trombose na alloHSCT voor hematologische maligniteiten. Ze publiceren de studie online in Haematologica.¹ De studie is uitgevoerd in het Dana-Farber Cancer Institute in Boston, waar Kekre een fellowship deed in stamceltransplantatie.

Tussen begin 2002 en eind 2013 kregen 2276 patiënten van Dana-Farber een eerste transplantatie. De follow-up was mediaan 50 maanden (range 4 tot 146 maanden). Honderdnegentig van deze patiënten kregen tijdens de follow-up anticoagulantia voor veneuze trombose voorgeschreven. De één- en twee-jaars cumulatieve incidentie van veneus-trombotische gebeurtenissen waren 5,5% en 7,1%. Er waren tussen de groepen patiënten met en zonder subsequente VTE geen significante verschillen in leeftijd, geslacht, body mass index, diagnose, ziekterisico-index, conditioneringsintensiteit, donor type of graft source. In multivariate analyse waren zowel acute (HR 2,05; 95%-bti 1,52-2,76) als chronische (HR 1,71; 95%-bti 1,19-2,46) GVHD onafhankelijk geassocieerd met optreden van trombose. Upper extremity thrombosis was niet geassocieerd met non-relapse mortaliteit (HR 1,15; 95%-bti 0,69-1,90); alle andere vormen van trombose waren wel geassocieerd met NRM (HR 1,71; 95%-bti 1,17-2,49). In subgroepanalyse was geschiedenis van eerdere veneuze trombose een significante voorspeller van veneuze trombose na alloHSCT.

De onderzoekers concluderen dat de incidentie van VTE na alloHSCT hoog is, en geassocieerd is met GVHD en NRM.

1.Kekre N, Kim HT, Ho T et al. Venous thromboembolism is associated with graft-versus-host disease and increased non-relapse mortality after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Haematologica 2017; epub ahead of print