De fase 3-studie FIRE-3 randomiseerde patiënten met metastatisch KRAS-wildype colorectaalcarcinoom naar FOLFIRI plus cetuximab of FOLFIRI plus bevacizumab. De uitkomsten van de studie werden in 2014 gepubliceerd. Dr. Dominik Modest (Ludwig-Maximilians Universität, München) en collega’s hebben nu een exploratieve analyse uitgevoerd van de associatie tussen early tumor shrinkage (ETS) en de uitkomsten van eerste- en tweedelijns behandeling van de FIRE-3 deelnemers. De analyse is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers bepaalden de diameters van de tumoren na zes weken behandeling. Ze definieerden ETS als afname van de som van de langste diameters van de target laesies met 20% of meer. Afname met 0 tot 20% werd gedefinieerd als mETS, toename met 0 tot 20% als mPD, en toename met meer dan 20% als PD. De mediane overall survival van patiënten met ETS was 33,2 maanden (95%-bti 28,0-38,4 maanden), de mediane OS van patiënten met mETS was 24,0 maanden (95%-bti 21,2-26,9 maanden), de mediane OS van patiënten met mPD was 19,0 maanden (95%-bti 13,0-25,0 maanden), en de mediane OS van patiënten met PD was 12,8 maanden (95%-bti 11,1-14,5 maanden). De ETS-subgroepen in eerste lijn waren ook gecorreleerd met uitkomsten van tweedelijns behandeling.

De onderzoekers concluderen dat ETS geassocieerd is met de meest gunstige uitkomsten, maar dat patiënten met niet-ETS een heterogene subgroep vormen.

1.Modest DP, Stintzing S, Fischer von Weikerstal L et al. Relation of ealy tumor shrinkage (ETS) observed in first-line treatment to efficacy parameters of subsequent treatment in FIORE-3 (AIOKRK0306). Int J Cancer 2016; epub ahead of print