Dr. Chao Agnes Hsiung (National Health Research Institutes, Zhunan) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van een diagnose mammacarcinoom tijdens of binnen vijf jaar na een zwangerschap en de all-cause mortaliteit. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹ De studie is gebaseerd op gelinkte mammacarcinoomgegevens van het Taiwan Cancer Registry (2002 tot en met 2014), zwangerschapsgegevens van de National Health Insurance database, en overlijdensgegevens van de Taiwan National Death Certificate database.

Tijdens de studieperiode werden in Taiwan 30.320 vrouwen gediagnostiseerd met mammacarcinoom. Van de diagnosen werden er 90 gesteld tijdens een zwangerschap, 347 binnen een jaar postpartum, en 1993 binnen één tot vijf jaar postpartum. De follow-up was vanaf de datum van de diagnose mammacarcinoom tot de datum van overlijden of tot 31 december 2014. Aan het eind van 2014 waren 2930 vrouwen in het cohort overleden, in verreweg de meeste gevallen (89%) aan mammacarcinoom.

Vergeleken met patiënten zonder zwangerschap hadden patiënten met een diagnose tijdens een zwangerschap een niet statistisch significant 42% verhoogde mortaliteit (HR 1,42; 95%-bti 0,83-2,45); patiënten met een diagnose binnen een jaar postpartum een niet statistisch significant 29% verhoogde mortaliteit (HR 1,29; 95%-bti 0,96-1,74); patiënten met een diagnose tussen één en twee jaar postpartum een niet statistische significant 27% verhoogde mortaliteit (HR 1,27; 95%-bti 0,95-1,70); en patiënten met een diagnose tussen twee en vijf jaar postpartum een niet statistisch significant 6% verhoogde mortaliteit (HR 1,06; 95%-bti 0,88-1,27); alles na correctie voor tumorkenmerken en behandeling. Vrouwen met een diagnose ER-positief mammacarcinoom binnen een jaar na een zwangerschap hadden een statistisch significant 111% verhoogde mortaliteit (HR 2,11; 95%-bti 1,28-3,47).

De onderzoekers concluderen dat een recente zwangerschap geassocieerd was met hogere mortaliteit onder vrouwen met ER-positief mammacarcinoom.

1.Chuang S-C, Lin C-H, Lu Y-S et al. Association of pregnancy and mortality in women diagnosed with breast cancer: A nationwide population based study in Taiwan. Int J Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Taiwan found that a pregnancy in the year before a diagnosis ER+ breast cancer is associated with a doubled mortality risk.