Er is geen duidelijkheid over een assocatie tussen atopisch eczeem en het risico van maligniteiten. Het verkrijgen van duidelijkheid over deze associatie is van belang omdat nieuwe immuunmodulerende systemische behandelingen voor eczeem van invloed kunnen zijn op het maligniteitenrisico. Twee cohortstudies, in Engeland en Denemarken, hebben deze associatie onderzocht. Dr. Kathryn Mansfield (London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK) en collega’s publiceren de studies in JAMA Dermatology.¹

De cohortstudie in Engeland (uitgevoerd onder volwassen patiënten van eerstelijns-zorgpraktijken) includeerde 471.970 patiënten met atopisch eczeem (mediane leeftijd 41,1 jaar; 58% vrouwen) en 2.239.775 gematchte controlepersonen. De studie in Denemarken (gebaseerd op natie-brede gegevens) includeerde 44.945 patiënten met atopisch eczeem (mediane leeftijd 13,7 jaar; 50,8% vrouwen) en 445.673 gematchte controlepersonen. De mediane follow-up was 4,5 jaar (IQR 1,7-9,0) in Engeland en 14,3 jaar (6,3-20,8) in Denemarken.

Overall waren er geen significante associaties tussen eczeem en het risico van maligniteiten (Engeland: HR 1,04; 99%-bti 1,02-1,06 en Denemarken HR 1,05; 99%-bti 0,95-1,16). Er was echter wel een significant verhoogd risico van niet-cutaan lymfoom in de patiënten met atopisch eczeem. In Engeland was het risico van non-Hodgkin lymfoom verhoogd met 19% (HR 1,19; 99%-bti 1,07-1,34) en het risico van Hodgkin lymfoom met 48% (HR 1,48; 99%-bti 1,07-2,04) met een sterker verhoogd risico geassocieerd met ernstiger eczeem. Ook in Denemarken hadden patiënten met matig tot ernstig atopisch eczeem een verhoogd risico van NHL (HR 1,31; 99%-bti 0,76-2,26) en HL (HR 1,35; 99%-bti 0,65-2,82), zij het met brede betrouwbaarheidsintervallen.

De onderzoekers concluderen dat de studies suggereren dat er geen associaties waren tussen atopisch eczeem en het risico van de meeste typen maligniteiten, maar dat patiënten met atopisch eczeem een verhoogd risico van lymfoom hadden.

1.Mansfield KE, Schmidt SA, Darvalics B et al. Association between atopic eczema and cancer in England and Denmark. JAMA Dermatol 2020.1948

Summary: Two large population-based studies, performed in England and Denmark, found no associations between atopic eczema and most cancers. However, an association was observed between atopic eczema and lympoma, particularly non-Hodgkin lymphoma, that increased with eczema severity.