Er zijn aanwijzingen voor een verband tussen lagere serum vitamine D-niveaus en verhoogd risico van agressief prostaatcarcinoom. Vitamine D kan wellicht een bruikbare biomarker van ziekte-agressiviteit zijn in mannen met gelokaliseerd prostaatcarcinoom, met name in geval van laag- of intermediair-risico ziekte. Dr. Adam Murphy (Northwestern University, Chicago) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het verband tussen serum 25-OH-D niveaus en ongunstige pathologie bij radicale prostatectomie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers voerden een cross-sectionele analyse uit in het cohort van een grote epidemiologische studie van 1760 mannen die tussen 2009 en 2015 prostaatcarcinoomscreening ondergingen. Van deze mannen ondergingen 190 patiënten radicale prostatectomie. De mediane leeftijd was 64,0 jaar (IQR 59,0-67,0). Ongunstige pathologie werd gedefinieerd als primaire Gleason 4 of enige Gleason 5 ziekte of extraprostatische extensie. Deze ongunstige pathologie werd gezien in 87 patiënten (45,8%). In univariate analyse was ongunstige pathologie geassocieerd met lagere mediane serum 25-OH-D (22,7 versus 27,0 ng/ml; p=0,007). In multivariate analyse, met correctie voor leeftijd, PSA, en abnormale uitslag van rectaal onderzoek, was serum 25-OH-D lager dan 30 ng/ml geassocieerd met verhoogd risico van ongunstige pathologie (OR 2,64; p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat een laag serum-niveau van 25-OH-D geassocieerd is met verhoogd risico van ongunstige pathologie in mannen die prostatectomie ondergaan voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom. De waarde van serum 25-OH-D als biomarker voor agressiviteit van de ziekte verdient nader onderzoek.

1.Nyame YA, Murphy AB, Bowen DK et al. Associations between serum vitamin D and adverse pathology in men undergoing radical prostatectomy. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print