Naevi behoren tot de sterkste risicofactoren voor melanoom. Er is echter weinig informatie beschikbaar over de associatie tussen aantallen naevi (total nevi, TN) of atypische naevi (AN) en tumordikte. Dr. Alan Geller (Harvard School of Public Health, Boston) en collega’s hebben deze associatie onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹ Deelnemers waren patiënten van twee centra, met een diagnose melanoom minder dan drie maanden voor inclusie in de studie.

Aantallen TN en AN werden bepaald bij het eerste bezoek van de patiënt aan de melanoomkliniek na de diagnose, en werden gecategoriseerd als 0-20, 20-50, of meer dan 50 voor TN en 0, 1-5, of meer dan 5 voor AN. Tumordikte werd gecategoriseerd als 2,00 mm of minder of 2,01 mm of meer. De analyses werden gestratificeerd voor leeftijd (< 60 jaarof ≥60 jaar). De associaties werden gecorrigeerd voor onder meer leeftijd, geslacht, anatomische locatie van melanoom en histologisch subtype.

De studie had 566 deelnemers; de gemiddelde leeftijd was 56,7 jaar, en 39,0% was vrouw. TN 0-20 werd gezien in 66,4%, TN 20-50 in 20,5%, en TN meer dan 50 in 13,1%. AN 0 werd gezien in 73,3%, AN 1-5 in 14,5%, en AN meer dan 5 in 12,2%. Onder de patiënten jonger dan zestig jaar was aanwezigheid van meer dan 50 TN geassocieerd met een sterk verlaagd risico van dik melanoom (OR 0,32; 95%-bti 0,12-0,81), en was de aanwezigheid van meer dan 5 AN vergeleken met 0 AN geassocieerd met sterk verhoogd risico van dik melanoom (OR 2,43; 95%-bti 1,02-5,75).

De onderzoekers concluderen dat de meeste melanoompatiënten weinig naevi en geen atypische naevi hadden, en dat in de jongere groep dik melanoom gewoonlijk werd gezien in patiënten met minder naevi maar meer atypische naevi. Een hoog TN-getal dient niet te worden beschouwd als enige reden voor huidonderzoek.

1.Geller AC, Mayer JE, Sober AJ et al. Total nevi, atypical nevi, and melanoma thickness. An analysis of 566 patients at 2 US centers. JAMA Dermatol 2016; epub ahead of print