Oxidatieve stress speelt een rol bij het ontstaan van verscheidene maligniteiten, waaronder colorectaalcarcinoom (CRC). Het is niet duidelijk of oxidatieve stress ook van invloed is op de prognose van CRC-patiënten. Een studie van het Deutsches Krebsforschungszentum in Heidelberg heeft de associatie onderzocht tussen twee circulerende markers van oxidatieve stress (Diacron’s reactive oxygen metabolites en total thiol levels; d-ROMs en TTL) en de prognose. Prof. Hermann Brenner en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹


De prospectieve studie includeerde 3361 patiënten met een diagnose CRC tussen begin 2003 en eind 2012. In bloedmonsters die werden genomen kort na de diagnose bepaalden de onderzoekers gehalten van d-ROMs en TTL. De patiënten werden gedurende maximaal zes jaar gevolgd. Vooral in patiënten met stadium IV-ziekte waren er sterke associaties tussen hogere d-ROMs en slechtere overall survival (hoogste versus laagste d-ROM tertiel OS HR 1,52; 95%-bti 1,14-2,04) en ziekespecifieke overleving (DSS HR 1,61; 95%-bti 1,20-2,17). Voor TTL werden inverse associaties met overleving gezien in patiënten van alle stadia (hoogste versus laagste kwintiel OS HR 0,48; 95%-bti 0,38-0,62; en DSS HR 0,52; 95%-bti 0,39-0,69). Toevoeging van deze biomarkers aan een model met leeftijd, geslacht, tumorstadium, en sub-site resulteerde in significante verbetering van de voorspelling van de prognose.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat oxidatieve stress significant bijdraagt aan prematuur overlijden van CRC-patiënten.

1.Boakye D, Jansen L, Schöttker B et al. Blood markers of oxidative stress are strongly associated with poorer prognosis in colorectal cancer patients. Int J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A population-based study in Germany (3361 CRC patients followed for up to six years) found strong associations between blood markers of oxidative stress and prognosis.