Verbeteringen in systemische behandeling voor longadenocarcinoom hebben geresulteerd in langere overleving van de patiënten. Een gevolg is toename van de incidentie van CNS-metastase. Een retrospectieve cohortstudie van het Guangdong Longkankerinstituut (Guangzhou, China) heeft de associatie onderzocht tussen moleculaire veranderingen in tumor-DNA uit cerebrospinale vloeistof (CSF) en de overleving in de heterogene populatie van patiënten met longadenocarcinoom en CNS-metastase. Prof. Yi-Long Wu en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 49 mannen en 45 vrouwen (gemiddelde leeftijd 53 jaar; SD 1) met longadenocarcinoom en CNS-metastase, die tussen begin juli 2016 en eind juli 2018 in het instituut behandeld werden. De onderzoekers verzamelden CSF-monsters, waarin ze met next-generation sequencing moleculaire veranderingen in tumor-DNA bepaalden. De meest-waargenomen verandering waren in EGFR (in monsters van 84% van de patiënten), TP53 (61%), MET (25%), CDKN2A (23%), MYC (21%), NTRK1 (20%), en CDK6 (16%). Clusteranalyse resulteerde in identificatie van vijf door moleculaire veranderingen gedefinieerde subtypen van CNS-metastasen. De mediane overleving van het gehele cohort was 19,3 maanden (95%-bti 15,4-23,2). De mediane overleving was 7,5 maanden voor patiënten met cluster I-metastasen (n=9); 55,7 maanden met cluster II (n=19); 17,9 maanden met cluster III (n=29); 27,9 maanden met cluster IV (n=11); en 21,0 maanden met cluster V (n=26).

De onderzoekers concluderen dat moleculaire veranderingen in tumor-DNA in CSF-monsters geassocieerd waren met de overleving van patiënten met longadenocarcinoom en CNS-metastasen.

1.Li Y-S, Zheng M-M, Jiang B-Y et al. Association of cerebrospinal fluid tumor DNA genotyping with survival among patients with lungadenocarcinoma and central nervous system metastases. JAMA Network Open 2020;3:e209077

Summary: A retrospective cohort study in Guangdong Lung Cancer Institute (Guangzhou, China) found that patients with lung adenocarcinoma and CNS metastases experienced heterogeneous survival outcomes based on specific molecular alterations in CSF DNA.