Dr. Annemieke Cats (NKI-AVL) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de werkzaamheid van bevacizumab plus docetaxel, oxaliplatin, en capecitabine (B-DOC) gevolgd door onderhoud met capecitabine en bevacizumab als eerstelijns behandeling voor gevorderd HER2-negatief maagcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelnemers aan de multicenterstudie waren zestig patiënten.


De mediane progressievrije en overall overleving waren 8,3 maanden en 12,0 maanden. De ORR was 70%, en ziektecontrole werd gezien bij 96%. De meest-gerapporteerde graad 3 of hoger bijwerking was neutropenie, in 20% van de patiënten, gevolgd door leukocytopenie (18%), diarree (15%) en misselijkheid/braken (15%). Aanwezigheid van circulerende tumorcellen was sterk voorspellend voor PFS (HR 3,8; p=0,007) en OS (HR 3,4; p=0,014). Ook het MTHFR C677T-genotype was sterk geassocieerd met PFS en OS.

De onderzoekers concluderen dat het B-DOC regime plus onderhoud werkzaam was in patiënten met HER2-negatief maagcarcinoom. CTCs zijn prognostisch in patiënten die met dit regime behandeld worden.

1.Meulendijks D, de Groot JWB, Los M et al. Bevacizumabcombined with docetaxel, oxaliplatin, and capecitabine, followed by maintenance with capecitabine and bevacizumab, as first-line treatment of patients with advanced HER2-negative gastric cancer: A multicenter phase 2 study. Cancer 2016; epub ahead of print