Er zijn weinig gegevens beschikbaar over behandelpatronen en uitkomsten van patiënten met BRAF-V600 gemuteerd metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom in de klinische praktijk. Dr. Leora Horn (Vanderbilt University, Nashville TN) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van real-world behandelingen en uitkomsten van deze patiënten in zeven academische centra in de Verenigde Staten tussen begin 2009 en eind 2016. Ze publiceren de studie online in Lung Cancer.¹

De retrospectieve chart review includeerde 72 patiënten (44 vrouwen, 28 mannen) met BRAF-V600 gemuteerd mNSCLC, die niet deelnamen of deelgenomen hadden aan een BRAF-gerelateerde klinische studie. Op het moment van diagnose van metastatische ziekte was de mediane leeftijd 65 jaar (range 44-90 jaar) geweest. Tweeënvijftig patiënten hadden tenminste één lijn systemische therapie voor metastatische ziekte gekregen. Het meest-gebruikte eerstelijns regime was platina-gebaseerde doublet chemotherapie (76,9% van de eerstelijns-behandelde patiënten); geen van de patiënten kreeg eerstelijns gerichte therapie met een BRAF/MEK-remmer. Twintig patiënten kregen gerichte therapie als tweede- of laterelijns behandeling. Op het moment van chart review waren 38 patiënten overleden. De mediane overall survival vanaf de diagnose metastatische ziekte was 31,0 maanden (95%-bti 14,5-63,8 maanden) voor alle patiënten; 56,6 maanden (95%-bti 13,4-89,1 maanden) voor patiënten die gerichte therapie gekregen hadden; en 27,2 maanden (95%-bti 10,6-64,6 maanden) voor patiënten die geen gerichte therapie gekregen hadden).

De onderzoekers concluderen dat de overlevingstijd van patiënten met BRAF-V600 gemuteerd mNSCLC langer was dan verwacht op basis van indirecte vergelijking met historische cohorten van patiënten zonder bekende oncogene drijvers. Ontvangers van gerichte therapie hadden numeriek langere overleving dan patiënten die geen gerichte therapie kregen.

1.Horn L, Bauml J, Forde PM et al. Real-world treatment patterns and survival of patients with BRAF V600-mutated metastatic non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A study of treatment patterns and survival of patients with BRAF V600-mutated metastatic NSCLC in routine clinical practice at seven US academic centers found that the survival time was higher than expected based on indirect comparisons with historical NSCLC cohorts for whom no oncogenic driver (BRAF or otherwise) was present. Recipients of targeted therapy had a numerical longer OS from metastatic onset than patients receiving usual care.