In de afgelopen decennia zijn aanzienlijke verbeteringen ingevoerd in de behandeling van gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC; stadium IIIB of hoger), van one chemotherapy fits all tot een meer op fenotypische kenmerken of mutaties gerichte benadering. Een retrospectieve analyse van drie databases, in Canada, Duitsland, en de Verenigde Staten heeft behandelingen en trends in overall survival (OS) tussen begin 2011 en eind 2020 geïnventariseerd. Prof. Frank Griesinger (Pius Ziekenhuis, Oldenburg) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

De analyse includeerde 51.318 patiënten met een incidente NSCLC-diagnose. De figuur laat zien dat het percentage patiënten die tenminste één lijn behandeling kregen sterk verschilde tussen de drie landen. Het percentage patiënten die immuuntherapie of gerichte therapie kregen nam in alle drie de landen toe. De mediane OS gemeten vanaf de de diagnose was 13,2 maanden in Duitsland vergeleken met 9,9 maanden in de Verenigde Staten en 4,1 maanden in Canada. Onder de patiënten die eerstelijns therapie kregen was de mediane OS gemeten vanaf de start van de behandeling 10,9 maanden in zowel Duitsland als Canada en 10,7 maanden in de Verenigde Staten. Tussen 2011 en 2020 nam de OS gemeten vanaf de start van de eerstelijns therapie in alle drie de landen toe met ongeveer 3 tot 4 maanden.

De onderzoekers concluderen dat de verbeteringen in OS onder patiënten die tenminste één lijn behandeling kregen waarschijnlijk gedreven werden door verbeterde behandelingen en zorg. Het verschil tussen de landen in percentages patiënten die eerstelijns behandeling kregen verdient nader onderzoek.

1.Griesinger F, Ramagopalan S, Cheung WY et al. Association between treatment and improvements in overall survival of patients with advanced/metastatic non-small cell lung cancer since 2011: a study in the United States, Canada, and Germany using retrospective real-world databases. Cancer 2023.35094

Summary: Retrospective analysis of databases in Canada, Germany, and the United States found significant differences between the countries in proportion of aNSCLC patients receiving at least one line of therapy and in overall survival measured from diagnosis.