Het therapeutisch armamentarium voor pancreascarcinoom is de laatste jaren sterk uitgebreid. In klinische studies zijn onder meer nab-paclitaxel, liposomaal irinotecan en chemotherapieregimes zoals FOLFIRINOX succesvol getest. Er zijn nog niet veel gegevens beschikbaar over behandelingen buiten het kader van klinische studies. Behandelaars van het Duitse TPK-cohort inventariseerden gegevens van 1174 patiënten van 104 centra, die tussen februari 2014 en juni 2017 werden behandeld voor lokaal-gevorderd, inoperabel, of metastatisch pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC). Dr. Norbert Marschner (Onkologie-Freiburg) en collega’s publiceren de gegevens online in het International Journal of Cancer.¹

Als eerstelijns behandeling kregen de meeste patiënten hetzij gemcitabine monotherapie (23%), of nab-paclitaxel plus gemcitabine (42%), of FOLFIRINOX (24%). De patiënten die gemcitabine monotherapie kregen waren over het algemeen ouder en hadden meer comorbiteiten (mediaan 78 jaar en 73% ECOG 1 of hoger) dan patiënten die nab-paclitaxel plus gemcitabine (mediaan 71 jaar en 64% ECOG ≥ 1) of FOLFIRINOX kregen (mediaan 60 jaar en 52% ECOG ≥ 1). Veertig procent van de patiënten overleed voordat tweedelijns therapie werd gestart. Eerstelijns progressievrije overleving was 4,6 maanden met gemcitabine monotherapie; 5,6 maanden met gemcitabine plus nab-paclitaxel; en 6,3 maanden met FOLFIRINOX.

De behandelaars stellen dat deze gegevens een afspiegeling zijn van behandeling en uitkomsten van gevorderd PDAC in Duitsland. De overleving in het cohort is vergelijkbaar met wat is gezien in gecontroleerde studies.

1.Hegewisch-Becker S, Aldaoud A, Wolf T et al. Results from the prospective German TPK clinical cohort study: Treatment algorithms and survival of 1,174 patients with locally advanced, inoperable, or metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma. Int J Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: The German Tumour Registry Pancreatic Cancer studied the real-world treatment en survival of 1,174 patients with locally advanced, inoperable, or metastatic PDAC.