De
vijf-jaars overleving na een diagnose pancreascarcinoom wordt geschat op 3% tot
5%. Prof. Klaus Pantel (Universiteit van Hamburg-Eppendorf) en collega’s hebben
onderzocht of het gehalte van circulerende tumorcellen (CTCs) voorspellend is
voor metastase en overleving van patiënten met pancreascarcinoom. Ze publiceren
hun studie online in Clinical Cancer Research.1
De
prospectieve studie includeerde 69 patiënten (31 vrouwen en 38 mannen) van wie
de meerderheid (58 van 69) werd behandeld met gemcitabine. Bij diagnose werden
CTCs gezien in 23 patiënten (33,3%), in een range van 1 tot 19 (per 7,5 ml) per
patiënt; 17 patiënten hadden meer dan één CTC. De mediane overleving was 11
maanden (range 0 tot 48 maanden). Klinisch-pathologische parameters en gedissemineerde
tumorcellen in beenmerg waren niet geassocieerd met CTC-incidentie, maar de
progressievrije overleving (p=0,009) en overall
survival (p=0,030) waren in univariate analyse significant verlaagd in
CTC-positieve patiënten. In multivariate analyse was CTC-positiviteit
geassocieerd met slechtere PFS (HR 4,54; p=0,06) en slechtere OS (HR 2,09;
p=0,028). Ook in subgroepanalyse van patiënten die chemotherapie kregen was
CTC-positiviteit significant geassocieerd met slechtere PFS (multivariaat HR
4,20; p=0,010).
De
onderzoekers concluderen dat aanwezigheid van CTCs invloed heeft op uitkomsten
van patiënten met pancreascarcinoom, onafhankelijk van andere factoren
waaronder cytotoxische therapie. CTC-bepaling kan wellicht bijdragen aan het
identificeren van patiënten die baat kunnen hebben bij nieuwe adjuvante
behandeling.
1.Effenberger
KE, Schroeder C, Hanssen A et al. Improved risk stratification by circulating tumor cell counts in
pancreatic cancer. Clin Cancer Res 2018; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)