Er bestaat geen duidelijkheid over de optimale bepalingsmethoden en criteria voo het rapporteren van gehoor-uitkomsten in kinderen die cisplatinebehandeling krijgen. De Children’s Oncology Group heeft een vergelijkende studie uitgevoerd van verschillende klasseringssystemen van ototoxiciteit in deze kinderen. Dr. Lillian Sung (The Hospital of Sick Children, Toronto) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De patiënten ondergingen gehoortesten voor aanvang van cisplatine-bevattende behandeling, voor iedere chemotherapiecyclus, en aan het eind van de therapie. Audiologische uitkomsten werden beoordeeld door de lokale audioloog en door twee centrale beoordelaars. Deze onderzoekers hanteerden de American Speech-Language-Hearing Association Ototoxicity Criteria (ASHA), de Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 3.0 (CTCAE), en de Brock Ototoxicity Grades (Brock). Een van de centrale beoordelaars gebruikte ook de Society for Industrial and Organizational Psychology Ototoxicity Scale (SIOP). Aan het eind van de behandeling liep de prevalentie van enige graad van ototoxiciteit afhankelijk van het gebruikte systeem uiteen van 40% tot 56%, en de prevalentie van ernstige ototoxiciteit van 7% tot 22%. Vergeleken met CTCAE detecteerde SIOP significant meer ototoxiciteit (p=0,004), en detecteerde Brock significant minder patiënten met enige graad (p<0,001) of ernstige (p<0,001) ototoxiciteit. SIOP detecteerde ototoxicteit eerder in de loop van de behandeling dan de andere schalen. De concordantie tussen het oordeel van de lokale audioloog en de centrale beoordelaars was bijna perfect voor ASHA en Brock, en minder goed voor CTCAE.

De onderzoekers concluderen dat de SIOP-schaal superieur kan zijn aan de andere schalen voor het bepalen van ototoxiciteit in pediatrische patiënten die cisplatinebehandeling krijgen.

1.Knight KR, Chen L et al. Group-wide, prospective study of otoxocity assessment in children receiving cisplatin chemotherapy (ACCL05C1): A report form the Children’s Oncology Group. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print