Circulerend tumor HPV DNA (ctHPV DNA) in patiënten met HPV-geassocieerd orofarynxcarcinoom (OPC) kan worden geïsoleerd uit plasma of uit speeksel. Deze laatste bron heeft het voordeel van verminderde invasiviteit. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de betrouwbaarheid van detectie van OPC op basis van speeksel-ctHPV DNA geïnventariseerd. Dr. Karthik Rajasekaran (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Otolaryngology – Head Neck Surgery.¹


In de literatuur tot en met oktober 2023 identificeerden de onderzoekers 440 studies die ctHPV DNA testen ondergingen voor detectie van OPC. Onder deze studies waren er zes die aan de inclusiecriteria van de meta-analyse voldeden en matige heterogeniteit hadden (I²=36%) met laag risico van bias. De studies telden tezamen 263 patiënten (mediane leeftijd 58 jaar; range 39-86; 77% stadium 1 of 2 OPC). De gepoolde sensitiviteit, specificiteit, positive likelihood ratios, negative likelihood ratio, and diagnostic odds ratio waren 64% (95%-bti 36-85) respectievelijk 89% (46-99), 11,70 (0,37-77,00), 1,21 (0,08-7,00), en 139,00 (0,05-837,00). De AUC van de SROC curve was 0,80.

De onderzoekers concluderen dat bepaling van ctHPV DNA in speeksel een acceptabele test is voor het detecteren van OPC.

1.Lakshimipathy D, Prasad A, Fritz CG et al. Accuracy of salivary circulating tumor human papillomavirus DNA in detecting oropharyngeal cancer. A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2024.1067

Summary: Systematic review and meta-analysis of six studies found salivary ctHPV DNA assay is an acceptable specific test for detecting HPV-associated oropharyngeal cancer.