Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Bevacizumab-onderhoud versus geen onderhoud tijdens chemotherapievrije intervallen in mCRC

(0)2018-01-20 14:32   ( Nieuws )

Prof. Thomas AparicioEr zijn tegenstrijdige resultaten gerapporteerd over de waarde van onderhoudsbehandeling met bevacizumab tijdens chemotherapievrije intervallen (CFI) na inductie-chemotherapie voor metastatisch colorectaalcarcinoom. De fase 3-studie PRODRIGE 9 onderzocht de duur van tumorcontrole (TCD) met bevacizumab-onderhoud tijdens CFI. Prof. Thomas Aparicio (Hôpital Saint Louis, Parijs) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie includeerde 491 patiënten die inductietherapie kregen met twaalf cycli fluorouracil, leucovorine, en irinotecan plus bevacizumab. Na ziekteprogressie kregen de patiënten acht cycli van hetzelfde regime, gevolgd door een nieuw CFI. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar bevacizumab-onderhoud tijdens de CFIs (onderhoudsgroep) versus geen onderhoudsbehandeling (observatiegroep). Ziekteprogressie of overlijden tijdens de inductiebehandeling werd gezien in 85 patiënten (17%); er waren 261 patiënten (53%) met tenminste één herinductie, 107 patiënten (22%) met twee herinducties, en 56 patiënten (11%) met drie of meer herinducties.

De mediane TCD was 15 maanden in beide groepen, waarmee de TCD in beide groepen hoger was dan verwacht bij opzet van de studie. De mediane progressievrije overleving was 9,2 maanden in de onderhoudsgroep versus 8,9 maanden in de observatiegroep. De mediane overall survival was 21,7 maanden in de onderhoudsgroep versus 22,0 maanden in de observatiegroep. In de groep patiënten met tenminste één herinductie na eerste progressie was de mediane duur van CFI 4,3 maanden in beide armen, was de mediane TCD 17,8 in de onderhouds-arm versus 23,3 maanden in de observatie-arm (p=0,339), was de mediane PFS 9,9 versus 9,5 maanden, en was de mediane OS 27,6 versus 28,5 maanden.

De onderzoekers concluderen dat bevacizumab-onderhoudstherapie tijdens CFI in mCRC niet resulteerde in beter TCD, duur van CFI, PFS, of OS.

1. Aparicio T, Ghiringhelli F, Bolge V et al. Bevacizumab maintenance versus no maintenance during chemotherapy-free intervals in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III trial (PRODRIGE 9). J Clin Oncol 2018; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren