Ondanks effectieve behandelingen blijven uitkomsten van DLBCL in oudere patiënten
heterogeen vanwege comorbiditeiten en uiteenlopende biologie van de ziekte. Een
analyse van de SEER-Medicare database heeft prognostische factoren onderzocht
voor ziektespecifieke overleving voor oudere patiënten met DLBCL. Dr. ÇağlarÇağlayan (Georgia Institute of Technology, Atlanta) en
collega’s publiceren de analyse online in Cancer.1
In de
database identificeerden de onderzoekers 11.780 patiënten in de leeftijd van 65
jaar en ouder, met een diagnose DLBCL tussen begin 2002 en eind 2009. Factoren
die geassocieerd waren met verhoogd risico van ziektespecifieke mortaliteit
waren hogere leeftijd (versus 65 tot en met 70 jaar HR 1,25 voor leeftijd 71
tot en met 75 jaar; HR 1,46 voor leeftijd 76 tot en met 80 jaar; HR 1,88 voor
leeftijd 81 tot en met 85 jaar; en HR 2,26 voor leeftijd 86 jaar en ouder), DLBCL-stadium
(versus stadium I HR 1,28 voor stadium II; HR 1,54 voor stadium III; en HR 1,95
voor stadium IV), Charlson Comorbidity Index (versus CCI 0 HR 1,15 voor CCI 1;
en HR 1,37 voor CCI > 1), en ongehuwde staat (HR 1,12). Vrouwelijk geslacht
(HR 0,91) en hogere sociaal-economische status (HR 0,91) waren geassocieerd met
lager risico van DLBCL-gerelateerde mortaliteit na behandeling. Onder de 3610
R-CHOP behandelde patiënten het het risico van overlijden aan DLBCL 14% na twee
jaar en 18,6% na vijf jaar, waarna een plateau werd bereikt.
De
onderzoekers concluderen dat de analyse een overzicht geeft van factoren met
prognostische betekenis in oudere patiënten met DLBCL.
1.Çağlayan
Ç, Goldstein JS, Ayer T et al. A
population-based multistate model for diffuse large B-cell lymphoma-specific
mortality in older patients. Cancer 2019; epub ahead of print