Recidief van ALL in kinderen vormt een belangrijke klinische uitdaging. Een cohortstudie op basis van gegevens van patiënten van drie achtereenvolgende studies door de Nordic Society of Pediatric Hematology and Oncology (ALL1992, ALL2000, en ALL2008) heeft trends in incidentie van recidief en uitkomsten na recidief geïnventariseerd in kinderen met ALL in Denemarken, Finland, Noorwegen, IJsland, en Zweden. Dr. Birgitte Klug Albertsen (Universiteit van Aarhus, Denemarken) en collega’s publiceren de studie in Leukemia.¹

De drie studies includeerden tezamen 4458 kinderen (leeftijd één tot vijftien jaar) met een diagnose Ph-negatief ALL tussen begin 1992 en eind 2018. Recidief werd gezien in 638 van deze patiënten. De vijf-jaars cumulatieve incidentie van recidief was 17,3% (95%-bti 15,4-19,2) en 16,5% (14,3-18,8) in de ALL1992- respectievelijk ALL2000-studies, maar nam af tot 8,4% (7,0-10,1) in de ALL2008-studie. Er waren geen significante veranderingen in de duur van eerste complete remissie en lokatie van recidief, hoewel in de ALL2008-studie afname werd gezien van hoge hyperdiploïdie en t(12;21). Het vier-jaars overall survival percentage na recidief was 56,6% (95%-bti 52,5-60,5), zonder significante veranderingen in de tijd.

De onderzoekers concluderen dat verbeteringen in de primaire behandeling van ALL in kinderen heeft geresulteerd in verlaging van de incidentie van recidief tussen 1992 en 2019. De uitkomsten na recidief zijn niet niet verbeterd.

1.Schow Jensen J, Oskarsson T, Lähteenmaki PM et al. Temporal changes in incidence of relapse and outcome after relapse of childhood acute lymphoblastic leukemia over three decades; a Nordic population-based cohort study. Leukemia 2022; epub ahead of print

Summary: A population-based cohort study in the five Nordic countries found that between 1992 and 2018 improvement in the primary treatment of childhood ALL has resulted in decreased incidence of relapse. Outcomes after relapse did not improve.