Hoog-risico HPV kan cervixcarcinoom veroorzaken. Een bevolkings-gebaseerde observationele studie in Schotland heeft de impact van leeftijd bij vaccinatie, dosering, en deprivatiescore van de omgeving op de incidentie van invasief cervixcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Kirsty Roy (Public Health Scotland, Glasgow) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde vrouwen geboren tussen begin 1988 en 5 juni 1996 met in juli 2020 beschikbare gegevens in het Schotse cervixcarcinoom-screeningsprogramma. Onder de vrouwen die waren een bivalent HPV-vaccin toegediend hadden gekregen op de leeftijd van 12 of 13 jaar werden geen gevallen van invasief cervixcarcinoom gezien, ongeacht het aantal doses. Onder vrouwen die gevaccineerd waren op de leeftijd van 14 tot en met 22 jaar en drie doses van het bivalente vaccin gekregen hadden was de incidentie van invasieve ziekte significant lager dan onder niet-gevaccineerde vrouwen: 3,2 per 100.000 (95%-bti 2,1-4,6) versus 8,4 per 100.000 (7,2-9,6). De incidentie van invasief cervixcarcinoom was significant hoger onder de vrouwen in gebieden met de hoogste deprivatiescore (Scottish Index of Multiple Deprivation 1) dan onder vrouwen in gebieden met de laagste deprivatiescore (SIMD 5): 10,1 per 100.000 (95%-bti 7,8-12,8) versus 3,9 per 100.000 (2,6-5,7), en vrouwen in SIMD 1 gebieden hadden een significante reductie van de incidentie na drie doses van het vaccin: 2,29 per 100.000 (0,62-5,86) versus 13,1 per 100.000 (9,95-16,9) voor niet-gevaccineerde vrouwen.

De onderzoekers concluderen dat het bivalente vaccin indien gegeven op de leeftijd van 12 of 13 jaar ontwikkeling van cervixcarcinoom voorkomt, ongeacht het aantal doses. Voor significante effectiviteit van het vaccin onder op latere leeftijd gevaccineerde vrouwen zijn drie doses vereist.

1.Palmer TJ, Kavanagh K, Cuschieri K et al. Invasive cervical cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: a population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation. J Natl Cancer Inst 2024; djad263

Summary: A population-based observational study in Scotland found that a bivalent HPV vaccine prevents the development of invasive cervical cancer and that even 1 dose confers benefit if given at 12-13 years of age. At older ages, 3 doses are required for statistically significant vaccine effectiveness.