Nonadherentie
aan adjuvante endocriene therapie is gezien in tot veertig procent van de
patiënten met mammacarcinoom. Therapie-gerelateerde adverse events dragen in belangrijke mate bij aan nonadherentie. Dr.
Sarah Mougalian (Yale University, New Haven CT) en collega’s hebben een
bidirectionele SMS-applicatie (BETA-Tekst; ‘Breast
Cancer Endocrine Therapy Adherence’) ontwikkeld die de adherentie volgt,
symptomen registreert, en waar noodzakelijk behandelaars attendeert op
problemen. Ze publiceren een pilot-studie van de applicatie online in JCO
Clinical Cancer Informatics.1De studie had honderd deelneemsters (71% van de benaderde patiënten) die adjuvante endocriene therapie kregen. De deelneemsters kregen gedurende drie maanden iedere dag een SMS, waarop ze dagelijks antwoordden met informatie over de adherentie, wekelijks met informatie over therapie-gerelateerde AEs, en maandelijks met informatie over gepercipieerde adherentiebarrières. Zorgwekkende antwoorden resulteerden in telefonisch contact geïnitieerd door een verpleegkundige van de kliniek.
De interventie werd voltooid door 89 patiënten. De meerderheid van de patiënten rapporteerde dat BETA-Tekst eenvoudig te gebruiken was (98%) en hen stimuleerde de medicatie in te nemen (96%). Van de patiënten die de interventie voltooiden nam 93% tenminste 80% van de voorgeschreven medicatie. De frequentie van door de patiënten gerapporteerde AEs was hoger dan wat is gerapporteerd in klinische studies: opvliegers (72%), arthralg
De onderzoekers concluderen dat BETA-Tekst in real time adherentie kan monitoren en AEs en andere adherentiebarrières kan identificeren. Deze benadering leidde tot identificeren van meer AEs van adjuvante endocriene therapie voor mammacarcinoom dan is gerapporteerd in klinische studies.
1. Mougalian SS, Epstein LN, Jhaveri AP et al. Bidirectional tekst messaging to monitor endocrine therapy adherence and patient-reported outcomes in breast cancer. JCO Clin Cancer Informatics 2017; epub ahead of print
