Recente studies hebben werkzaamheid laten zien van salvage chemotherapie na immuuncheckpoint-blokkade voor recidiverend of metastatisch squameus celcarcinoom van hoofd en hals (R/M HNSCC). Een multicenterstudie in Japan heeft de waarde onderzocht van serum-CRP niveau en neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) als biomarker voor werkzaamheid van salvage paclitaxel-cetuximab of S1-chemotherapie voor R/M HNSCC met progressie op nivolumab. Prof. Takashi Nakagawa (Kyushu Universiteit, Fukuoka) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde 39 patiënten met R/M HNSCC en progressie op nivolumab. Vijfentwintig patiënten kregen salvage chemotherapie met wekelijks paclitaxel-cetuximab, en veertien patiënten kregen de orale fluoropyrimidine S1. In de twee groepen tezamen was de response rate 45,2%, de disease control rate 85,7%, de mediane progressievrije overleving 6,5 maanden, en de mediane overall survival 13,5 maanden. Lage CRP (<1,2 mg/dl) en lage NLR (<7,0) op het moment van begin van de salvage chemotherapie met paclitaxel-cetuximab waren geassocieerd met betere OS (p=0,0440 en p=o,0354).

De onderzoekers concluderen dat salvage chemotherapie met paclitaxel-cetuximab of S1 werkzaam was voor R/M HNSCC met progressie op nivolumab, en dat lage CRP en lage NLR voorspellend waren voor betere OS met paclitaxel-cetuximab.

1.Wakasaki T, Yasumatsu R, Masuda M et al. Prognostic biomarkers of salvage chemotherapy following nivolumab treatment for recurrent and/or metastatic head and neck squamous cell carcinoma. Cancers 2020;12:2299

Summary: A multicenter study in Japan found that in patients with recurrent and/or metastatic head and neck squamous cell carcinoma, serum CRP level and neutrophil-to-lymphocyte ratio predicted efficacy of salvage paclitaxel-cetuximab after nivolumab.