Op CD19 gerichte CAR T-celtherapie voor B-cel ALL heeft geresulteerd in hoge percentages patiënten met complete remissie (CR), maar in sommige patiënten is ontstaan van CD19-negatieve leukemie gezien. Het is denkbaar dat bispecifieke CAR T-celtherapie gericht op zowel CD19 als CD22 het risico van CD19-negatief recidief kan verlagen. Een pilot studie in China heeft de feasibiliteit van deze benadering onderzocht. Prof. Weidong Han (Ziekenhuis van het Chinese Volksleger, Beijing) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Hematology & Oncology.¹

De studie includeerde zes volwassen patiënten met recidiverend of refractair B-ALL die autologe bispecifieke CD19/CD22 CAR T-cellen kregen toegediend in een dosering uiteenlopend van 1,7 x 10⁶ tot 3,0 x 10⁶ cellen per kg lichaamsgewicht. De behandeling resulteerde in robuuste cytolytische activiteit tegen de targetcellen. In zes van zes patiënten werd MRD-negatieve CR bereikt.De CAR T-cellen werden gedetecteerd in bloed, beenmerg, en cerebrospinaal vocht van de patiënten. Er werd geen neurotoxiciteit gezien. Eén patiënt had vijf maanden na de behandeling recidief met blastcellen zonder expressie van CD19 en verminderde CD22 expressie op het blastoppervlak.

De onderzoekers concluderen dat autologe CD19/CD22 CAR T-celtherapie feasible en veilig was en resulteerde in MRD-negatieve CR in alle patiënten.

1.Dai H, Wu, Z, Jia H et al. Bispecific CAR-T cells targeting both CD19 and CD22 for therapy of adults with relapsed or refractory B cell acute lymphoblastic leukemia. J Hematol Oncol 2020;13:30

Summary: A study at the Chinese PLA General Hospital (Beijing) found that bispecific autologous CD19/CD22 CAR-T cell therapy is feasible and safe and mediates potent anti-leukemic activity in patients with relapsed or refractory B-ALL. MRD negative complete remission was achieved in 6 out of 6 enrolled patients.