De oncologische veiligheid van blaas-sparende trimodale therapie (TMT) als alternatief voor radicale cystectomie (RC) onder patiënten met niet-metastatisch klinisch-klierpositief blaascarcinoom (cN+ M0 BCa) is niet duidelijk. Een multicenter retrospectieve studie in het Verenigd Koninkrijk heeft overlevingsuitkomsten met TMT en RC vergeleken met pallatieve behandeling voor cN+ M0 BCa geïnventariseerd. Dr. Martin Swinton (University of Manchester) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 287 patiënten met cN+ M0 BCa. De mediane overall survival onder alle patiënten was 1,55 jaar (95%-bti 1,35-1,82). Vergeleken met palliatieve behandeling (n=124) was radicale behandeling (n=163) geassocieerd met betere OS (HR 0,32; p<0,001). Onder de radicaal-behandelde patiënten was er in multivariate analyse tussen de de groep van 76 patiënten die RC kregen en de groep van 87 patiënten die radicale radiotherapie kregen geen significant verschil in OS (HR 0,94; p=0,76) of progressievrije overleving (HR 0,74; p=0,12).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met cN+ M0 BCa radicale behandeling resulteerde in betere uitkomsten dan palliatieve behandeling. Blaas-sparende TMT was niet geassocieerd met slechtere overlevingsuitkomsten vergeleken met RC.

1.Swinton M, Mariam NBG, Tan JL et al. Bladder-sparing treatment with radical dose radiotherapy is an effective alternative to radical cystectomy in patients with clinically node-positive nonmetastatic bladder cancer. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective study in the UK investigated survival outcomes of patients with cN+ M0 BCa. Receiving radical treatments was associated with improved overall survival compared with palliative treatment. There were no OS differences between the groups receiving surgery versus radical radiotherapy.