Patiënten die radiotherapie of chemoradiotherapie (RT/CRT) ondergaan voor squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC) hebben een risico van verzwakking van het immuunsysteem. Een studie in Denemarken heeft risicofactoren voor bloedstroominfecties (BSIs) na RT of CRT voor HNSCC en de impact van BSIs op de prognose geïnventariseerd. Dr. Kristian Hastoft Jensen (Rigshospitalet, Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹



De studie includeerde 5674 patiënten die tussen begin 2010 en eind 2017 RT of CRT ondergingen voor HNSCC. Onder deze patiënten waren er 236 met BSIs binnen achttien maanden na start van de RT/CRT. Hoger stadium, hogere leeftijd, en slechtere performance status waren geassocieerd met hoger risico van BSI, terwijl geslacht, roken, en hooggradige mucositis niet geassocieerd waren met het risico. Staphylococcus aureus was betrokken bij 34% van de episoden in de eerste drie maanden. De dertig-dagen post-BSI mortaliteit was 26% (95%-bti 19-32) en BSIs waren betrokken bij 10% van de vroege non-cancer deaths.

De onderzoekers concluderen dat het risico van BSI geassocieerd is met verscheidene patiënt- en ziektegerelateerde factoren. BSI dragen aanzienlijk bij aan vroege mortaliteit.

1.Hastof Jensen K, Vogelius I, Moser CE et al. Bloodstream infections in head and neck cancer patients after curative-intent radiotherapy: a population-based study from the Danish Head and Neck Cancer Group database. Br J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A study in Denmark found 238 bloodstream infections in 5674 HNSCC patients within 18 months after curative-intent radiotherapy or chemoradiotherapy. Risk factors for BSIs were increasing age, higher stage, and worse performance status, while sex, smoking factors, and high-grade mucositis were not associated with BSI risk. The 30-day post-BSI mortality rate was 26% (95% CI 19-32), and BSIs were involved in 10% of early non-cancer deaths.