Onderzoekers van het University of Colorado Cancer Center analyseerden 4726 gevallen van borstkanker bij mannen en 718.587 gevallen van borstkanker bij vrouwen. Ze komen tot de conclusie dat de ziekte bij mannen anders wordt behandeld dan bij vrouwen. Bij mannen wordt vaker overgegaan tot mastectomie. Lokaal gevorderde borstkanker wordt bij vrouwen vaak met bestraling behandeld dan bij mannen. De resultaten van de studie zijn gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics.¹
Emma Fields en haar collega’s van het Department of Radiation Oncology van het UCC gebruikten de Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) databank van het National Cancer Institute, die momenteel (november 2013) 17 registers omvat die bij benadering 26% van de bevolking van de Verenigde Staten beslaan. Ze analyseerden alle gevallen van borstkanker bij mannen en bij vrouwen tussen 1973 en 2008. Van al deze gevallen kwam 0,6% voor bij mannen. De mediane follow-up van de patiënten bedroeg 66 maanden. Van de mannelijke patiënten was bij het stellen van de eerste diagnose 12,4% tussen 10 en 49 jaar oud, 47,8% tussen 50 en 69 jaar oud, en 39,8% 70 jaar of ouder. Voor vrouwen omvatten deze leeftijdscategorieën respectievelijk 23,7%, 45,7% en 30,6%. De mediane leeftijd waarop de diagnose borstkanker werd gesteld bedroeg 65-69 jaar voor mannen tegen 60-64 jaar voor vrouwen. De gemiddelde incidentie bedroeg 1,5 per 100.000 voor mannen en 164,2 per 100.000 voor vrouwen.
Vanaf 1998 zijn er voldoende gegevens over PR- en ER-status in de databank opgeslagen. Mannen zijn vaker ER-positief (77,1%) dan vrouwen (67,1%), en ook vaker ER-positief (65,5% tegen 55,8%).
Mastectomie vond plaats bij 87,4% van de mannen tegen 38,3% van de vrouwen; borstsparende therapie bij 12,6% tegen 52,6%. Onder de mannen met lokale ziekte was er geen significant verschil in cause-specific survival (CSS) tussen de 4,6% die werden behandeld met lumpectomie/radiatietherapie en de 70% die werden behandeld met alleen mastectomie (p=0,57). Van de mannen met regionale ziekte kreeg 33% radiotherapie na mastectomie; toevoeging van radiotherapie aan de behandeling was evenmin geassocieerd met verbetering van de CSS (p=0,37). Postmastectomie-radiotherapie wordt wel steeds vaker gebruikt: 24,3% in 1973-1987 tegen 36,8% 1998-2008. De CSS voor mannen met borstkanker verbeterde eveneens tussen 1973-1987 en 1998-2008 (HR 0,74; p=0,0004).
De onderzoekers concluderen dat chirurgisch management voor borstkanker bij mannen aanzienlijk verschilt van dat bij vrouwen.

Referentie
1. Fields EC, DeWitt P, Fisher CM, Rabinovitch R. Management of male breast cancer in the United States: a surveillance, epidemiology and end results analysis. Int J Radiat Oncol Biol Physics 2013;87:747-752