Prof. Michael Mingzhao Xing (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s van elf centra in zes landen hebben onderzocht of het prognostisch risico van mannelijk geslacht in papillair schildkliercarcinoom (PTC) wordt beïnvloed door aanwezigheid van de BRAFV600E-mutatie. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De studie is gebaseerd op retrospectief review van gegevens van 623 mannen en 2015 vrouwen. De mediane leeftijd bij diagnose was 46 jaar (IQR 35-58 jaar) en de mediane follow-up was 58 maanden (IQR 26-107 maanden).

Het percentage patiënten met afstandsmetastasen verschilde niet tussen mannen en vrouwen met wildtype-BRAF PTC maar wel tussen mannen en vrouwen met BRAFV600E-gemuteerd PTC (8,9% versus 3,7%; p=0,001). In wildtype-BRAF PTC was het ziektespecifieke-mortaliteitspercentage 1,4% voor mannen versus 0,9% voor vrouwen (p=0,384); dit verschil bleef niet-significant na correctie voor klinisch-pathologische factoren. In BRAFV600E-gemuteerd PTC was de mortaliteit 6,6% voor mannen versus 2,9% voor vrouwen (HR 2,43; p=0,006). Dit verschil bleef significant na multivariate correctie (HR 2,74; 95%-bti 1,38-5,43). In conventionele-variant PTC had mannelijk geslacht evenmin effect in wildtype-BRAF patiënten maar wel in BRAFV600E-patiënten: mortaliteit 7,2% voor mannen versus 2,9% voor vrouwen (na multivariate correctie HR 3,51; 95%-bti 1,62-7,63).

De onderzoekers concluderen dat mannelijk geslacht een onafhankelijke risicofactor is voor PTC-specifieke mortaliteit in patiënten met BRAFV600E-mutatie maar niet in wildtype-BRAF patiënten.

1.Wang F, Zhao S, Shen X et al.BRAFV600E confers male sex disease-specific mortality risk in patients with papillary thyroid cancer. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study at 11 centers in 6 countries showed that male sex is a robust independent risk factor for papillary thyroid cancer-specific mortality in BRAF V600E patients but not in wild-type BRAF patients.