Prof.
Michael Mingzhao Xing (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s van
elf centra in zes landen hebben onderzocht of het prognostisch risico van
mannelijk geslacht in papillair schildkliercarcinoom (PTC) wordt beïnvloed door
aanwezigheid van de BRAFV600E-mutatie.
Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1 De studie is gebaseerd op retrospectief review van gegevens
van 623 mannen en 2015 vrouwen. De mediane leeftijd bij diagnose was 46 jaar
(IQR 35-58 jaar) en de mediane follow-up was 58 maanden (IQR 26-107 maanden).
Het
percentage patiënten met afstandsmetastasen verschilde niet tussen mannen en
vrouwen met wildtype-BRAF PTC maar
wel tussen mannen en vrouwen met BRAFV600E-gemuteerd
PTC (8,9% versus 3,7%; p=0,001). In wildtype-BRAF PTC was het ziektespecifieke-mortaliteitspercentage 1,4% voor
mannen versus 0,9% voor vrouwen (p=0,384); dit verschil bleef niet-significant
na correctie voor klinisch-pathologische factoren. In BRAFV600E-gemuteerd PTC was de mortaliteit 6,6% voor mannen versus
2,9% voor vrouwen (HR 2,43; p=0,006). Dit verschil bleef significant na
multivariate correctie (HR 2,74; 95%-bti 1,38-5,43). In conventionele-variant
PTC had mannelijk geslacht evenmin effect in wildtype-BRAF patiënten maar wel in BRAFV600E-patiënten:
mortaliteit 7,2% voor mannen versus 2,9% voor vrouwen (na multivariate
correctie HR 3,51; 95%-bti 1,62-7,63).
De
onderzoekers concluderen dat mannelijk geslacht een onafhankelijke risicofactor
is voor PTC-specifieke mortaliteit in patiënten met BRAFV600E-mutatie maar niet in wildtype-BRAF patiënten.
1.Wang F, Zhao S, Shen X et
al.BRAFV600E confers male sex disease-specific mortality risk in patients with
papillary thyroid cancer. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print
Summary: A study at 11 centers in 6 countries showed that
male sex is a robust independent risk factor for papillary thyroid
cancer-specific mortality in BRAF
V600E patients but not in wild-type BRAF
patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)