Brentuximab
vedotin (BV) is een anti-CD30 antibody-drug conjugate dat wordt gebruikt voor
behandeling van klassiek Hodgkin lymfoom (cHL) in volwassenen. Een
multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft integratie van BV in een eerstelijns
regime voor pediatrisch hoog-risico cHL geëvalueerd. Dr. Monika Metzger (St Jude Children’s Research
Hospital, Memphis TN) en collega’s publiceren de studie
in het Journal of Clinical Oncology.1
De studie
includeerde patiënten in de leeftijd van achttien jaar of jonger, met stadium IIB,
IIIB, of IV cHL. BV verving vincristine in het regime van twee cycli OEPA (vincristine,
etoposide, prednison, doxorubicine) gevolgd door vier cycli COPDac (cyclofosfamide,
vincristine, prednison, dacarbazine). Residuele nodale radiotherapie 25,5 Gy
werd alleen gebruikt in geval van geen complete respons bij early response assessment (ERA) na twee
cycli behandeling. Primaire eindpunten van de studie waren veiligheid en werkzaamheid
van de behandeling.
Onder de 77
patiënten in de studie waren er 27 (35%) met complete respons bij ERA. Deze
patiënten werd bestraling bespaard. De
mediane follow-up was 3,4 jaar. De drie-jaars gebeurtenisvrije overleving was 97,4%
(SE 2,3) en de drie-jaars overall
survival was 98,7% (SE 1,6). Eén patiënt had ziekteprogressie aan het eind
van de behandeling. Deze patiënt onderging salvage behandeling en is nu langer
dan zes jaar ziektevrij. Eén patiënt overleed onverwacht. Graad 3 neuropathie
werd gerapporteerd voor slechts 4% van de patiënten.
De
onderzoekers concluderen dat integratie van brentuximab vedotin in het regime
gevolgd door risico-aangepaste residuele nodale bestraling goed verdragen werd
en resulteerde in uitstekende uitkomsten van pediatrisch hoog-risico cHL.
1.Metzger
ML, Link MP, Billett AL et al. Excellent outcome for pediatric patients with
high-risk Hodgkin lymphoma treated
with brentuximab vedotin and risk-adapted residual node radiation. J Clin Oncol
2021; epub ahead of print
Summary: A multicenter study in the USA evaluated brentuximab vedotin replacing
vincristine in the OEPA/COPDac regime for frontline treatment of pediatric
high-risk classical Hodgkin lymphoma. Among 77 patients enrolled in the study,
27 (35%) achieved complete remission at early response assessment and were
spared residual node radiation. Three-year EFS and OS were 97.4% (SE 2.3%) and
98.7% (SE 1.6%).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)