Patiënten met recidiverend of refractair Hodgkin lymfoom (R/R HL) die niet in aanmerking komen voor stamceltransplantatie (SCT) of multi-agent chemotherapie hebben een slechte prognose. Prof. Jan Walewski (Instituut Maria Sklodowska-Curie, Warschau) en collega’s hebben een multinationale fase IV-studie uitgevoerd van de waarde van brentuximab vedotin voor deze patiënten. Ze publiceren de studie online in het British Journal of Haematology.¹

De studie includeerde zestig volwassen patiënten met eerder-behandeld CD30-positief R/R HL die niet in aanmerking kwamen voor SCT of multi-agent chemotherapie. Ze kregen brentuximab vedotin 1,8 mg per kg iedere drie weken. Het primaire eindpunt was onafhankelijk centraal beoordeelde respons. Deze ORR was 50%, met 12% complete respons; 47% van de patiënten ondergingen na de behandeling wel SCT. De mediane duur van respons was 4,6 maanden; de mediane duur van complete respons was 6,1 maanden. De mediane progressievrije overleving was 4,8 maanden (95%-bti 3,0-5,3 maanden) en de mediane overall survival was na mediaan 16,6 maanden follow-up niet bereikt. De twaalf-maands OS was 86%. De meest-gerapporteerde adverse events waren perifere neuropathie (35% van de patiënten), pyrexie (18%), diarree (10%) en neutropenie (10%).

De onderzoekers concluderen dat brentuximab vedotin opmerkelijke activiteit heeft laten zien, met een veiligheidsprofiel dat consistent is met bekende toxiciteiten, en zou kunnen fungeren als een brug naar SCT voor patiënten met R/R HL die initieel niet in aanmerking komen voor SCT of multi-agent chemotherapie.

1.Walewski J, Hellmann A, Siritanaratkul N et al. Prospective study of brentuximab vedotin in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma patients who are not suitable for stem cell transplant or multi-agent chemotherapy. Br J Haematol 2018; epub ahead of print

Summary: An international phase IV study found notable activity and an acceptable safety profile of brentuximab vedotin for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma in patients who are not considered suitable for stem cell transplant or multi-agent chemotherapy.