COSMIC-021 is een multicenter fase 1b-studie van de combinatie van cabozantinib (multikinaseremmer) en atezolizumab (anti-PD-L1) voor solide tumoren in volwassen patiënten. De expansiecohorten 14 en 15 evalueerden de combinatie voor niet-eerder behandeld gevorderd levercelcarcinoom (aHCC) respectievelijk eerder-behandeld adenocarcinoom van maag of slokdarm-maagovergang (GC/GEJ). Dr. Daneng Li (City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte CA) en collega’s publiceren resultaten van deze cohorten in eClinicalMedicine.¹


De twee cohorten includeerden 30 aHCC-patiënten en 31 GC/GEJ-patiënten. De patiënten kregen oraal cabozantinib 40 mg eenmaal daags en intraveneus atezolizumab 1200 mg eens per drie weken, tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. Het primaire eindpunt was door lokale onderzoekers beoordeelde objectieve respons. In het aHCC-cohort was de mediane duur van follow-up 31,2 maanden, en discontinueerden zes patiënten (20%) de behandeling wegens treatment-related adverse events. In het GC/GEJ-cohort was de mediane duur van follow-up 30,4 maanden, en discontinueerden drie patiënten (10%) de behandeling wegens TRAEs. De figuur laat zien dat de objective response rate 13% (95%-bti 4-31) bedroeg in het aHCC-cohort en 0% (0-11) in het GC-GEJ-cohort.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van cabozantinib en atezolizumab klinische werkzaamheid had met een manageable veiligheidsprofiel onder patiënten met niet-eerder behandeld aHCC.

1.Li D, Loriot Y, Burgoyne AM et al. Cabozantinib plus atezolizumab in previously untreated advanced hepatocellular carcinoma and previously treated gastric cancer and gastroseophageal junction adenocarcinoma: results from two expansion cohorts of a multicentre, open-label, phase 1b trial (COSMIC-021). eClinMed 2023.102376

Summary: Expansion cohort 14 of the multicenter phase 1b trial COSMIC-021 found activity with a manageable safety profile of the combination of cabozantinib and atezolizumab among patients with previously untreated advanced hepatocellular carcinoma. Expansion cohort 15 found no activity of the combination for previously treated gastric cancer or gastroesophageal junction adenocarcinoma.