De fase 3-studie METEOR randomiseerde patiënten met gevorderd niercelcarcinoom na eerdere
antiangiogene therapie naar cabozantinib 60 mg eenmaal daags (n=330) of
everolimus 10 mg eenmaals daags (n=328). De studie liet zien dat de
progressievrije overleving significant langer was met cabozantinib dan met
everolimus (mediaan 7,4 maanden versus 3,8 maanden; HR 0,58; p<0,001). Ook
de objective response rate en overall survival waren significant beter
in de cabozantinib-groep. Prof. Thomas Powles (Barts Cancer Institute, Londen
UK) en collega’s publiceren online in het British Journal of Cancer een analyse van de studie in subgroepen onderscheiden naar eerdere behandeling.1
In de
subgroep van 267 patiënten die eerder behandeld waren met sunitinib was de
mediane PFS voor cabozantinib versus everolimus 9,1 versus 3,7 maanden (HR
0,43; 95%-bti 0,32-0,59), de ORR 16% versus 3%, en de mediane OS 21,4 versus
16,5 maanden (HR 0,66; 95%-bti 0,47-0,93). In de subgroep van 171 patiënten die
eerder behandeld waren met pazopanib was de mediane PFS voor cabozantinib
versus everolimus 7,4 versus 5,1 maanden (HR 0,67; 95%-bti 0,45-0,99), de ORR
19% versus 4%, en de mediane OS 22,0 versus 17,5 maanden (HR 0,66; 95%-bti
0,42-1,04). In de subgroep van 32 patiënten die eerder anti-PD-1/PD-L1 therapie
hadden gekregen was de mediane PFS niet-bereikt voor cabozantinib versus 4,1
maanden voor everolimus (HR 0,22; 95%-bti 0,07-0,65), de ORR 22% versus 0%, en
de mediane OS niet-bereikt versus 16,3 maanden (HR 0,56; 95%-bti 0,21-1,52). Deze figuur toont de PFS-uitkomsten in de drie groepen, en deze figuur toont de OS-uitkomsten.
De
onderzoekers concluderen dat cabozantinib vergeleken met everolimus resulteerde
in betere klinische uitkomsten in patiënten met gevorderd RCC, ongeacht eerdere
behandeling.
1.Powles
T, Motzer RJ, Escudier B et al. Outcomes
based on prior therapy in the phase 3 METEOR trial of cabozantinib versus
everolimus in advanced renal cell carcinoma. Br J Cancer 2018; epub ahead of
print
Summary: An analysis of results of the METEOR study showed that cabozantib compared to everolimus for advanced renal cell
carcinoma resulted in better outcomes irrespective of prior therapy (sunitinib,
pazopanib, or immune checkpoint inhibitor).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)