Platina-gebaseerde
doublet chemotherapie, bij voorkeur gemcitabine plus cisplatine, wordt algemeen
gezien als de standaard eerstelijns behandeling voor recidiverend of
metastatisch nasopharynxcarcinoom (NPC). Er is geen consensus over de optimale
tweedelijns behandeling. Camrelizumab (SHR-1210) is een gehumaniseerd anti PD-1
antilichaam. Twee Chinese fase-1 studies onderzochten de waarde van
camrelizumab monotherapie als tweedelijns behandeling voor recidiverend of
metastatisch NPC, en van camrelizumab plus gemcitabine en cisplatine als
eerstelijns therapie in deze patiëntenpopulatie. Prof. Li Zhang (Sun Yat-Sen
Universiteit, Guangzhou) en collega’s publiceren de studies online in The Lancet Oncology.1
De studies
includeerden patiënten in de leeftijd van achttien tot en met zeventig jaar, met
histologisch of cytologisch bevestigd metastatisch of locoregionaal-gevorderd NPC
en een ECOG performance status 0 of 1. De camrelizumab-monotherapiestudie werd
uitgevoerd in het ziekenhuis van de Sun Yat-sen Universiteit. Deze studie
includeerde 93 patiënten. Tijdens de doserings-escalatiefase, van 1 mg/kg tot
10 mg/kg iedere twee weken, werden geen doseringlimiterende toxiciteiten gezien.
Acht patiënten (9%) hadden een ernstige adverse
event. Overall response werd
gezien in 31 van 91 evalueerbare patiënten (34%; 95%-bti 24-44%).
De camrelizumab
plus gemictabine en cisplatine combinatiestudie werd uitgevoerd in vijf
academische ziekenhuizen in China. Deze studie includeerde 23 patiënten, van
wie er twintig graad 3 of 4 AEs hadden , en twee serious AEs. Overall response werd gezien in twintig
van tweeëntwintig evalueerbare patiënten (91%; 95%-bti 72-97%).
De onderzoekers
concluderen dat camrelizumab voor recidiverend of metastatisch NPC goed
verdragen werd. De combinatie van camrelizumab plus gemcitabine en cisplatine
had hanteerbare toxiciteit en veelbelovende antitumor-activiteit in niet-eerder behandelde patiënten.
1.Fang
W, Yang Y, Ma Y et al. Camrelizumab
(SHR-1210) alone or in combination with gemcitabine plus cisplatin for
nasopharyngeal carcinoma: results from two single-arm , phase 1 trial. Lancet
Oncol 2018; epub ahead of print
Summary: Two
phase 1 studies in China showed that the anti PD-1 antibody camrelizumab is a
well tolerated potential treatment option for patients with recurrent or
metastatic nasopharyngeal carcinoma. The combination of camrelizumab plus gemcitabine
and cisplatin has a manageable toxicity profile and promising antitumor
activity in treatment-naïve patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)