Dr. Felice van Erning (IKNL, Eindhoven) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de effecten van adjuvant CAPOX of capecitabine monotherapie voor stadium III coloncarcinoom in patiënten van zeventig jaar en ouder. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹ De studie werd uitgevoerd in tien niet-academische ziekenhuizen in Nederland. Deelnemers waren 982 patiënten, van wie 630 alleen chirurgie ondergingen, 191 na chirurgie CAPOX kregen, en 161 na chirurgie capecitabine monotherapie kregen.

In de groep patiënten die alleen chirurgie ondergingen was de vijf-jaars recidiefvrije overleving 38%. Adjuvant capecitabine resulteerde in een vijf-jaars RFS van 63%, en na adjuvant CAPOX was de vijf-jaars RFS 60% (p=0,91). Er was ook geen statistisch significant verschil in vijf-jaars overall survival na adjuvant capecitabine (66%) en adjuvant CAPOX (66%; p=0,76). In de capecitabinegroep voltooide 68% de chemotherapie, en in de CAPOX-groep 48%. In de capecitabinegroep was er een significant verschil in overleving tussen patiënten die de chemotherapie vroegtijdig stopten en patiënten die de chemotherapie voltooiden (drie-jaars RFS 54% versus 72%; p=0,01; drie-jaars OS 65% versus 80%; p=0,01). In de CAPOX-groep werd geen statistisch significant verschil in overleving gezien tussen patiënten die de chemotherapie vroegtijdig stopten en patiënten die de chemotherapie voltooiden (drie-jaars RFS 61% versus 69%; p=0,21; drie-jaars OS 68% versus 78%; p=0,41).

De onderzoekers concluderen dat adjuvant capecitabine en CAPOX geassocieerd zijn met betere RFS en OS in oudere patiënten met stadium III coloncarcinoom. Er zijn geen verschillen in werkzaamheid van beide regimes. Toevoeging van oxaliplatine aan capecitabine is wellicht niet gerechtvaardigd, aldus de onderzoekers.

1.Van Erning FN, Janssen-Heijnen MLG, Creemers GJ et al. Recurrence-free and overall survival among elderly stage III colon cancer patients treated with CAPOX or capecitabine monotherapy. Int J Cancer 2016; epub ahead of print