Dr. Dong-Yi Chen (Chang Gung Universiteit, Keelung, Taiwan) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het risico cardiovasculaire ischemische gebeurtenissen (myocardinfarct of ischemische beroerte) na androgeendeprivatietherapie voor prostaatcarcinoom middels chirurgische castratie versus gonadotropin-releasing hormone agonist (GnHRa)-therapie. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ In de Taiwan National Health Insurance Research Database identificeerden de onderzoekers 14.715 patiënten die ADT kregen na een diagnose prostaatcarcinoom tussen begin 1997 en eind 2011.

Van deze patiënten ondergingen 3578 bilaterale orchidectomie (24,3%) en 11.137 GnRHa-therapie (75,7%). Tijdens mediaan 3,3 jaar follow-up was er tussen beide groepen geen statistisch significant verschil in het risico van CV-ischemische gebeurtenissen (HR 1,16; 95%-bti 0,97-1,38). Tijdens de eerste 1,5 jaar follow-up was er een hoger risico van CV-ischemische gebeurtenissen in de orchidectomiegroep (HR 1,40; 95%-bti 1,04-1,88), vooral in patiënten ouder dan 64 jaar, patiënten met hypertensie, patiënten met een Charlson comorbiditeitsindex-score 3 of hoger, en patiënten met een geschiedenis van myocardinfarct, ischemische beroerte, of coronaire hartziekte.

De onderzoekers concluderen dat er geen statistisch significant verschil is in het risico van CV-ischemische gebeurtenissen na orchidectomie versus GnRHa-therapie voor prostaatcarcinoom, hoewel tijdens de eerste anderhalf jaar follow-up het risico verhoogd is in de orchidectomiegroep, vooral in oudere patiënten en patiënten met geschiedenis van myocardinfarct, ischemische beroerte, of coronaire hartziekte.

1.Chen D-Y. See L-C, Liu J-R et al. Risk of cardiovascular ischemic events after surgical castration and gonadotropin-releasting hormone agonist therapy for prostate cancer: a nationwide cohort study. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print