Cardiovasculaire ziekte (CVD) is een belangrijke doodsoorzaak in oudere patiënten met mammacarcinoom. Dr. Reina Haque (Kaiser Permanente Southern California, Pasadena) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie van gebruik van aromataseremmers (AI) en CVD na correctie voor CVD-risicofactoren en cardiovasculaire medicatie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit onder 13.273 postmenopauzale Californische vrouwen met een diagnose HR-positief mammacarcinoom tussen begin 1991 en eind 2010, zonder geschiedenis van CVD. De vrouwen werden gevolgd tot eind 2011 (in totaal 72.886 persoonsjaren). Tijdens de follow-up werden in het cohort 3711 CVD-gebeurtenissen gezien. Vrouwen die alleen tamoxifen kregen werden in de analyse gezien als referentiegroep. Ten opzichte van de tamoxifen-only gebruiksters hadden AI-only gebruiksters een vergelijkbaar risico van myocardinfarct en angina (HR 0,97; 95%-bti 0,78-1,22) en beroerte (HR 0,97; 95%-bti 0,70-1,33) maar wel een significant verhoogd risico van andere CVD, zoals disritmie, valvulaire disfunctie en pericarditis (HR 1,29; 95%-bti 1,11-1,50). Het risico van andere CVD was ook verhoogd in vrouwen die AI gebruikten na tamoxifen versus tamoxifen-only (HR 1,26; 95%-bti 1,09-1,45) en in vrouwen die AI gebruikten versus vrouwen die geen endocriene therapie kregen (HR 1,18; 95%-bti 1,02-1,35).

De onderzoekers concluderen dat het risico van de meest ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen (myocardinfarct, angina en beroerte) niet verhoogd is in AI-gebruiksters vergeleken met tamoxifen-only gebruiksters. Het verhoogde risico van andere CVD in AI-gebruiksters dient nader te worden onderzocht.

1.Haque R, Shi J, Schottinger JE et al. Cardiovascular disease after aromatase inhibitor use. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print