Mammacarcinoom kan worden gediagnostiseerd tijdens de zwangerschap en in de peri-partum periode. Potentiële blootstelling van de foetus of pasgeborene aan chemotherapie-metabolieten zou schadelijk kunnen zijn. Paclitaxel is een veel-gebruikt chemotherapeuticum voor mammacarcinoom, maar er is weinig informatie over excretie van het middel in moedermelk. Een n=1 studie in Nieuw-Zeeland heeft deze excretie bepaald. Dr. Christopher Jackson (University of Otago, Dunedin) en collega’s publiceren het casusrapport online in het British Journal of Cancer.¹

De patiënt was een 33-jaar oude vrouw, met vroeg-stadium mammacarcinoom dat was gediagnostiseerd tijdens de zwangerschap. Ze werd behandeld met paclitaxel 80 mg/m² eens per week. Het niveau van paclitaxel in de moedermelk was 72 uur na toediening gedaald beneden de detectielimiet, resulterend in hypothetisch blootstelling van de zuigeling aan een relatieve dosering van 0,091%.

De onderzoekers concluderen dat in geval van behandeling met paclitaxel 80 mg/m² eens per week de borstvoeding 72 uur na de chemotherapie herstart zou kunnen worden.

1.Jackson CGCA, Morris T, Hung N, Hung T. Breast milk paclitaxel excretion following intravenous chemotherapy – a case report. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A case study in New Zealand measured serum and breast milk concentrations of paclitaxel in a woman with early stage breast cancer diagnosed during pregnancy, treated with weekly paclitaxel 80 mg/m². The study found breast milk paclitaxel levels drop below the minimum quantifiable dose at 72h following chemotherapy. The authors conclude 72h after chemotherapy may be a safe time to recommence breast feeding.